基于项目足关联浅析针刺治疗眼病的远端取穴.PDF

Ｗｅｂｓｉｔｅ　ｈｔｔｐ：／／ｘｕｅｂａｏ．ａｈｔｃｍ．ｅｄｕ．ｃｎ　　　　　　　　　　　　　　　　　 Ｅｍａｉｌ　ａｈｘｂｂｊｂ＠１６３．ｃｏｍ 安徽中医药大学学报 第３６卷 第２期 ２０１７年４月 ＪＡＮＨＵＩＵＮＩＶＣＨＩＮＥＳＥ ＭＥＤ Ｖｏｌ．３６ Ｎｏ．２ Ａｐｒ．２０１７ １ ·理论研究· 基于项目足关联浅析针刺治疗眼病的远端取穴 李国强１，胡怀珍１，袁冉冉１，于晓雯１，杨佃会２ （１．山东中医药大学，山东 济南　２５００１４；２．山东中医药大学附属医院，山东 济南　２５００１１） ［摘要］针刺治疗疾病时，除局部选穴外，选取的远端穴位更能印证中医学整体观念。针刺治疗眼病的临床实 践及相关古今文献均表明，大多数医家除了选用眼周穴位外，常配合采用远端穴位尤其是项部和足部的风 池、天柱、申脉等穴。古今经络文献亦指出，项目足存在着一定的关联规律。 ［关键词］项目足关联；针刺；眼病；远端取穴 ［中图分类号］Ｒ２４６．８２　［ＤＯＩ］１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５７２４６．２０１７．０２．００１ 　　《灵枢·邪气脏腑病形》：“十二经脉，三百六十 脑，还出别下项。”古代文献关于目项关联除了经脉 五络，其血气皆上于面而走空窍，其精阳气上走于目 理论支持外，也从解剖层面论证了目项相关［１］，《灵 而为睛。”《灵枢·大惑论》：“五脏六腑之精气，皆上 枢·大惑论》：“邪中于项，因逢其身之虚，其入深，则 注于目而为之精。”正是由于眼与脏腑经络之间存在 随眼系以入于脑，入于脑则脑转，脑转则引目系急， 着密切的联 系，针 刺 治 疗 眼 病 具 有 悠 久 的 历 史，从 目系急则目眩以转矣。” 《黄帝内经》记载眼病的取穴，到《黄帝明堂经》相应 解剖学研究表明，眼部血液循环主要供应来自 穴位主治眼疾，以及《针灸甲乙经》《针灸大成》等均 于眼动脉，而眼动脉又是颈内动脉的分支，颈内动脉 有针灸治疗眼病的记载。通过查阅古今针刺治疗眼 又参与供应视神经后段、视交叉及视束之前段，针刺 病的文献及临床观察，取穴除了选用眼周穴位外，大 项部相关腧穴等可改善颈内动脉、眼动脉的血液循 多数医家更注重于项部及足部的穴位，并且有关文 环，进而增加眼部及视神经的血流供应，促进新陈代 ［２３］ 献也为项目足之间的关联提供了理论支持。基于 谢，有利于眼病的恢复 。 项目足关联规 律，笔 者 试 从 以 下 几 个 方 面 对 针 刺 １．２　古今临床实践　《灵枢 · 口问》：“精不灌则目 治疗眼病的远端取穴进行理论探讨。 无所见矣，故命曰夺精。补天柱经挟颈……。”《黄帝 １　目项关联 明堂经》中 记 载，天 柱 穴 主 治 目 暝 眩、目 如 脱、目 上 １．１　理论基础　早在张家山汉简《引书》中就记载 反。日本《校订引经诀》：“人眦内血丝，谓之眼系，后 着目项关联，该书提及：“引目痛……压两目内脉而 系于天柱，故风眼、湿眼之病刺之有效。”《针灸甲乙 上循之至项”。《灵枢·经脉》：“膀胱足太阳之脉，起