血清降钙素原与血培养联合检测诊断血液感染的临床价值.pdfVIP

医学前沿 2015年2期 血清降钙素原与血培养联合检测诊断血液感染的临床价值 张 峰，张 玲 (云南省普洱市人民医院血液科，云南 普洱 665000) 摘【 要】目的对血清降钙素原联合血培养检测对血液感染诊断的临床价值进行分析探讨。方法选取2014年年我院血液检验科收检 的lOOO~0血液标本作为研究对象，同时对其进行血培养和血清降钙素原检测。结果 lOOO例血液标本中，1l4例血液标本的血培养为阳 性，在这114例阳性血培养标本中，有80例血培养标本血清降钙素原检测为阳性，886例阴性血培养标本中，505例血培养标本血清降钙 素原检测为阴性。血培养检测为阳性的标本中，主要检出有革兰阴性茵、大肠埃希茵以及肺炎克雷伯茵。结论血清降钙素原联合血培 养检测能够提高血液感染的确诊率，同时还能对临床合理使用抗生素进行指导，具有较高的临床价值。 【关键词】血清降钙素原；血培养；血液感染；临床价值 近年来 ，随着医学技术的不断发展，抗生素和各种抑制剂广 实验室，实验室在接收血液标本后 ，对其进行编号并进行登记。将 泛的应用于临床治疗 ，出现滥用现象 ，血液感染的患病率也随之 血培养瓶放置于血培养仪中，如血培养仪出现阳性报警 ，应及时 呈逐年上升趋势。血培养被公认为是进行血液感染诊断的”金标 使用无菌注射器对培养瓶中的培养液进行抽取，抽取后进行革兰 准”，但血液培养时间较长，血液送检过程中可能出现的污染会使 染色涂片，置于医用显微镜下进行检测 ，在检测结果出来后，立即 血培养结果出现误差。血清降钙素原是降钙素的前体物质，正常 向临床医师做出汇报。同时，在镜检后的培养液中进行血平板的 情况下，人体血液中血清降钙素原的含量较低，一旦患者由于细 接种，将其放置于35℃的C02孵箱或者厌氧培养箱中进行培养， 菌受到感染，血液中的血清降钙素原会呈明显上升趋势，因此，在 等到细菌生长发育至形成细胞菌落时，使用微生物鉴定药敏分析 血液感染诊断中，血清降钙素原是进行诊断的一项重要标志，能 仪对其病原菌进行检测分析。 够对机体 内出现的炎症的类型和活动情况进行判定。本文选取 1．2．2 血清降钙素原检测 2014年我院血液检验科收检的1000例血液标本进行研究，对其血 使用电化学分析仪对血液标本进行检测，O．5n~mL为检测临 液诊断结果进行分析。现报告如下。 界值，血清降钙素原超过0．5n~mL(包括0．5n~mL)，则血清降钙素 1 资料和方法 原检测为阳性，如血清降钙素原低于0．5n~mL，则血清降钙素原 】．1 基本资料 检测为阴性。每天需按照规定要求对其进行质控和定标。 选取2014年我院血液检验科收检的1000例血液标本作为研 2 结果 究对象，对其进行血培养和血清降钙素原检测，并对检测结果进 2．1 检测结果 行分析。如患者在1周内进行2次及2次以上检测，在进行结果分析 1000例血液标本中，114例血液标本的血培养为阳性 ，886例 时，只第1次检测结果作为有效结果进行记录分析。 为阴性。在这l14例阳性血培养标本中，有8O例血培养标本血清降 1．2 方法 钙素原检测为阳性，886例阴性血培养标本中，505例血培养标本 1．2．1血培养 血清降钙素原检测为阴性。详情见表一。 血液标本采集完成后，将其注入至专 门的血培养瓶中，送至 表一血培养和血清降钙素原检测结果 2．2 病原菌分布情况 因主要与以下几个方面有关 ：血液采集量不足；在血液标本进行 114例血培养检测为阳性的血液标本中，70例血液标本中发 采集前使用抗菌药物，血液中的药物成分浓度较高；血液标本在 现有革兰阴性菌分布，所 占比例为61．40％。在检测出的致病菌中， 送至实验室时不够及时。114例血培养阳性标本中，血清降钙素原 大肠埃希菌检测出35例 ，所 占比例为30．7