医学论文-浅析冠心病与心肌梗塞的病因、预防及治疗.doc

医学论文-浅析冠心病与心肌梗塞的病因、预防及治疗 摘??要：针对冠心病与心肌梗塞的诊断方法、临床症状进行了详细的介绍，帮助患者及早发现病情，防止病情恶化。并对这两种心脏疾病的预防方法、自我调理及治疗进行了深入的阐述，对患者进行科学的指导。 关键词：冠心病；心肌梗塞；病因；预防；治疗 ????????第一章?冠心病 ????????不少年轻人认为，冠心病和高血压是老年人才得的病，与自己无关，其实不然。就高血压而言，仅在我国6～18岁的中小学生中，高血压的发病率就已达到8％。当然，这其中一部分是继发于其他疾病而出现的高血压。对于有高血压家族史的年轻人，应定期测量血压，尤其是30岁以后，以便及早发现，及时治疗，并且纠正诱发血压增高的饮酒、口味过咸等不良习惯。那么，冠心病呢？冠心病就是心脏血管的动脉硬化了。这种过程早在青年甚至幼年时期就已经开始。当然，血管只有狭窄到一定程度，或是合并急性血栓形成时才会有明显症状。由于遗传、饮食、生活习惯以及外界环境等因素的影响，不同人发病年龄也不一样，有些人甚至一生也不出现明显症状。可是目前很多年轻人出现了冠心病、心肌梗死，有的还因此而死亡。这些都提醒我们，年轻虽然是最大的财富，但不是保险箱，能否很好地利用这个财富，还取决于您自己！? ????????1?关于冠心病 ????????冠心病是中老年人的常见病和多发病，处于这个年龄阶段的人，在日常生活中，如果出现下列情况，要及时就医，尽早发现冠心病。 ????????1.1劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3~5分钟，休息后自行缓解者。 ????????1.2体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。 ????????1.3出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。 ????????1.4饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。 ????????1.5夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者；熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。 ????????1.6性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。 ????????1.7听到噪声便引起心慌、胸闷者。 ????????1.8反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者。 ????????若属于冠心病的高危人群，就要请医生查看是否需要接受心电图检查。若需要进一步的检查，医生会安排做一项运动试验以测出在踩固定脚车或踩运动平板机时的心电图。 ????????2?冠状动脉造影检查是诊断冠心病最肯定的方法 ????????冠心病是否为遗传性疾病：目前还不是一个十分明确的概念，但国内外大量流行病学研究结果表明，冠心病发病具有明显的家族性。父母之一患冠心病者，其子女患病率为双亲正常者的2倍；父母均患冠心病者，其子女患病率为双亲正常者的4倍；若双亲在年轻时均患冠心病者，其近亲得病的机会可5倍于无这种情况的家庭。 ????????3?冠心病临床症状? ????????冠心病有5型，分别有如下临床症状： ????????（1）心绞痛型：表现为胸骨后的压榨感，闷胀感，伴随明显的焦虑，持续3到5分钟，常发散到左侧臂部、肩部、下颌、咽喉部、背部，也可放射到右臂。有时可累及这些部位而不影响胸骨后区。用力、情绪激动、受寒、饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛，休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型，可表现为气紧、晕厥、虚弱、嗳气，尤其在老年人。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛，其发作部位、频率、严重程度、持续时间、诱使发作的劳力大小、能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率，持续时间，严重程度增加，或者新发作的劳力性心绞痛（发生1个月以内），或静息时发作的心绞痛。不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆，所以一旦发现应立即到医院就诊。 ????????（2）心肌梗塞型：梗塞发生前一周左右常有前驱症状，如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛，伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感，闷塞感，甚至刀割样疼痛，位于胸骨后，常波及整个前胸，以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射，引起左侧腕部，手掌和手指麻刺感，部分病人可放射至上肢，肩部，颈部，下颌，以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致，但持续更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛，容易与腹部疾病混淆。伴有低热，烦躁不安，多汗和冷汗，恶心，呕吐，心悸，头晕，极度乏力，呼吸困难，濒死感，持续30分钟以上，，常达数小时。发现这种情况应立即就诊。 ????????（3）无症状性心肌缺血型：很多病人有广泛的冠状动