南京中医药大学 方剂题库.doc

简述桂枝在桂枝汤、桃核承气汤、肾气丸中的配伍意义。 桂枝汤——解肌散寒；桃核承气汤——通行血脉；肾气丸——少火生气。 安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪合称“三宝”，功用、主治各有何特点？ 安宫牛黄丸长于清解热毒，适用于邪热较重，身热为甚者；紫雪长于熄风止痉，适用于兼有热极生风而抽搐痉厥者；至宝丹长于芳香开窍，化浊辟秽，适用于痰浊偏盛，昏迷较重者。 大承气汤功用如何？如何煎煮？为什么？ 功用：峻下热结。 先煎枳实、厚朴，后下大黄，芒硝熔服。因为大黄、芒硝与厚朴、枳实同煎，其泻下作用会减弱。 半夏泻心汤与旋覆代赭汤均可治疗“心下痞”，临床应如何区别使用？为什么？（联系药物配伍与功用分析） 半夏泻心汤以黄芩、黄连配伍干姜、半夏以辛开苦降，温清并用，具有和胃降逆，开结除痞之功，适用于症见心下痞满，呕吐泻利，苔腻微黄，辨证属于中虚寒热互结之痞证；旋覆代赭汤以旋复花、代赭石之降逆下气配伍半夏、生姜之化痰和胃为主，具有降逆化痰，益气和胃之功，适用于症见心下痞硬，噫气频作或呕逆，苔白滑，脉弦虚，辨证属于中虚痰阻气逆之痞证。 活血祛瘀剂中常配伍行气药或补气药，止血剂中常配伍清热药和活血祛瘀药，其理何在？ 活血祛瘀剂配伍行气药：气行则血行，气滞则血瘀。如血府逐瘀汤中配伍桔梗、枳壳。 配伍补气药：气旺则血行。如补阳还五汤中配伍黄芪。 止血剂配伍清热药：热邪炽盛，迫血妄行，清热有利于止血。如十灰散中配伍大黄、栀子。 配伍活血药：止血而不留瘀。如小蓟饮子中配伍藕节、蒲黄。 小青龙汤与定喘汤均可治疗咳喘，试从组成、功用、主治三方面比较二方之异同。 二方均含有麻黄、杏仁、半夏、甘草，均有平喘止咳与解表散寒的作用，都可治疗兼外感风寒的哮喘咳嗽证。 小青龙汤另配桂枝、干姜、五味子、芍药，功可解表散寒，温肺化饮，适宜于内有寒饮，又兼表寒之喘咳，其特点是喘咳，痰稀白量多。定喘汤另用白果、款冬、桑白皮、黄芩、苏子等，功可宣肺降气，清热化痰，兼解表散寒，用于治疗风寒束表，痰热内蕴之哮喘咳嗽，以咳喘痰稠色黄为特点。 分述大黄在大承气汤、凉膈散、桃核承气汤中的配伍意义。 大承气汤——泻热通便；凉膈散——泻火通便（以泻代清）；桃核承气汤——下瘀泄热 镇肝熄风汤主治何证？方中为何配伍茵陈、川楝子、生麦芽？ 主治肝阳上亢，气血上逆之类中风；条达肝气，兼清肝热 简述温经汤中配伍半夏的意义。 和中，降逆散结，有助于祛瘀，燥湿止带 小蓟饮子与八正散均可用于治疗淋证，临床如何区别应用？为什么？（联系药物配伍与功用） 小蓟饮子以小蓟、蒲黄、藕节配伍滑石、木通、竹叶、栀子相配伍，具有凉血止血，利尿通淋之功，适用于症见小便频数，赤涩热痛，尿中见血，或血尿，舌红苔黄，脉数，辨证属于热结下焦之血淋、尿血。八正散选用扁蓄、车前子、瞿麦、滑石、木通与栀子仁、大黄相配伍，功能清热泄火，利水通淋，适用于症见小便混浊，溺时涩痛，淋沥不畅，小腹急痛，舌苔黄腻，脉滑数，辨证属于湿热下注，蕴结膀胱之湿热淋证。 祛痰剂中常配伍行气药与健脾渗湿药，其理何在？并举例说明。 配伍行气药：气壅则痰聚，气顺则痰消。如二陈汤中配伍陈皮。 健脾渗湿药：渗湿以助化痰之力，健脾又可杜生痰之源。如二陈汤中配伍茯苓。 保和丸与健脾丸均可治疗食积证，试从组成、功用、主治三方面比较二方之异同。 二方均配伍山楂、神曲、陈皮、茯苓，均有消食健脾之功，以治疗脘腹胀满，大便泄泻，食物难消之食积内停证。 保和丸另配伍连翘、莱菔子、半夏理气化滞，清热散积，和胃止呕，消食积之功全面，能消一切食积滞，适用于食积内停而无脾虚之象。健脾丸则另选用白术、人参、麦芽、山药、木香、黄连、甘草、砂仁、肉豆蔻等药，健脾作用较弱，兼可清热燥湿，适用于食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，苔腻微黄，脉虚弱之脾胃虚弱，食积内停证。 试述大承气汤的组成、配伍意义、功用、主治及煎煮方法。 组成：大黄、芒硝、枳实、厚朴；配伍意义：大黄——泻热通便 芒硝——泻热通便，软坚润燥 枳实、厚朴——行气散结，消痞除满助硝黄泻下；功用：峻下热结；主治：阳明腑实证，热结旁流，里热实证的热厥、痉病、发狂；煎煮方法：先煎枳实、厚朴，后下大黄、芒硝。 试比较六味地黄丸和肾气丸在组成、功用及主治方面的异同。 组成：同：山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓；不同：熟地黄（六味）、生地黄、桂枝、附子（肾气） 功用：同：补肾；不同：滋阴补肾；温补肾阳 主治：同：肾虚；不同：肾阴虚证；肾阳虚证 活血祛瘀剂和祛痰剂为何配伍理气药？试述其机理，并举方分析说明。 血瘀气滞，气行则血行，如血府逐瘀汤之用柴胡、枳壳、桔梗 湿阻气滞，气行则湿化，如平胃散之用陈皮 简述方剂的组成原则及其具体涵义。 组成原则：君、臣、佐、使 君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 臣药：协助君药加强治疗作用的药物，或针对兼病或