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症状学黄 疸综述
黄 疸;黄疸正常范围;胆红素的正常代谢; 结合胆红素又分为：胆红素Ⅰ(与一分子葡萄糖醛酸结合, 又称单脂)、胆红素Ⅱ，可通过尿排出; 其经胆管排入肠道, 由肠道菌作用脱氢还原为尿胆原, 大部分氧化为尿胆素, 从粪中排出称粪胆原, 小部分经门脉回肝, 其中大部分再转变为结合胆红素,又入肠, 形成肝肠循环。;
黄疸分类
1.病因分类
溶血性
肝细胞性
胆汁淤积性(阻塞性)
先天非溶血性黄疸
;黄疸分类
2.性质分类
非结合胆红素增高为主(UCB)
结合胆红素增高为主的黄疸(CB);病因、发病机理、临床表现;病因、发病机理、临床表现;病因、发病机理、临床表现;病因、发病机理、临床表现;病因、发病机理、临床表现;病因、发病机理、临床表现;病因、发病机理、临床表现;4.先天非溶血黄疸
Gilbert（吉尔伯）综合征：肝细胞摄取UCB障碍，微粒体内葡萄糖醛酸??移酶不足。
Crigler-Najjar（克里格-内吉尔）综合征：肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶缺乏。（新生儿产生核黄疸，预后极差）。;病因、发病机理;三种黄疸区别
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项目 溶血性 肝细胞性 胆汁淤积性
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TB（总） 增加 增加 增加
CB 结合 正常 增加 明显增加
尿胆红素 - + ++
尿胆原 增加 轻度增加 减少或消失
ALT、AST 正常 明显增高 可增高
ALP 正常 增高 明显增高
PT 正常 延长 延长
临床表现 黄疸轻 黄疸重 黄疸重
尿粪色深 消化功能 尿色黄
原发病表现 粪呈白陶土色 ★ALT丙氨酸AST天冬氨酸 ★ PT 凝血酶原时间★ ALP硷磷酶 ___________________________________________ ;伴 随 症 状
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