常见操作并发症是.doc

常见操作并发症一览表 操作名称并发症原因临床表现处理皮内注射疼痛病人紧张 进针与皮纹垂直 药物浓度过高 针头消毒剂刺激 过粗、欠锐利注射部位疼痛感尖锐，有时伴全身疼痛反应，如肌肉收缩、呼吸加快、出汗，血压下降，严重者出现晕针、虚脱心理护理，准确配制药液， 改进注射方法，掌握注射技术 选用神经末梢分布较少的部位进行注射 选择合适针头，在消毒剂干燥后注射 必要时使用止痛剂局部组织反应 药物对机体的刺激，浓度高，量多 违反无菌操作原则 病人搔抓 机体对药物敏感性高注射部位红肿、疼痛、瘙痒、水泡、溃烂、破损及色素沉着。避免使用刺激性较强的药物，浓度，量准确 严格无菌操作 询问过敏史，并做好宣教 已发生反应，对症处理注射失败患者不合作，注射部位无法充分暴露 操作欠熟练 注射药物剂量欠准确无皮丘或皮丘过大、过小， 药液外漏，进针处有出血现象做好解释，对不合作者固定肢体 提高注射操作技能； 充分暴露注射部位； 失败时重新注射虚脱精神紧张，身体虚弱 护理人员操作粗暴、注射速度快、部位选择不当头晕、面色苍白、心悸、出汗，严重者意识丧失。做好解释，避免饥饿，必要时卧位； 选择合适的注射部位及注射器； 随时观察，及时处理过敏性休克注射前未询问病人的药物过敏史； 病人对注射的药物发生速发型过敏反应胸闷，面色苍白，出冷汗；脉搏细弱、血压下降； 意识丧失，抽搐；荨麻疹、恶心、呕吐询问过敏史 皮试时嘱病人不可离开 备好抢救药品 及时对症处理疾病传播未严格执行无菌操作； 使用疫苗，未严格执行有关操作规程传播不同的疾病出现相应的症状严格无菌操作，消毒隔离； 使用活疫苗时，防止污染环境； 已出现疾病传播者，对症处理 操作名称并发症原因临床表现处理皮下注射出血针头刺破血管； 凝血机制障碍，按压时间短，部位不准确血液自针口流出，皮下血肿，局部肿胀、疼痛 选择合适注射部位 重视局部按压 必要时重新注射 出血及时处理皮下水肿硬结同一部位反复穿刺，药物浓度高，量多，注射部位过浅； 输液微粒污染； 感染局部肿胀、瘙痒、硬结形成，甚至坏死选择合适注射部位和针头，掌握注射深度，轮流更换注射部位； 药量不宜过多，速度宜慢 严格无菌操作 已形成硬结，做好处理低血糖反应注射胰岛素剂量过大，注射部位过深； 在运动状态下注射； 注射后局部热敷、按摩引起温度改变饥饿感、头晕、心悸、出冷汗、软弱无力、心率加快，重者虚脱、昏迷、甚至死亡。严格遵守给药剂量、时间、方法， 严格执行技术操作规程 把握进针深度，回抽无回血方可注射 注射后勿剧烈运动、按摩 加强健康教育及观察针头弯曲或针体折断针头质量差，欠锐利，重复使用 注射部位有硬结瘢痕 操作人员用力不当疼痛，恐惧选择合适针头和注射部位，选舒适体位 勿全部插入皮内 针体断裂，保持镇静，及时处理 操作名称并发症原因临床表现处理肌肉注射 疼痛 注射药物过多、药物刺激性过大， 速度过快，部位及深浅的选择局部疼痛、酸胀、肢体无力、麻木甚至肢体瘫痪正确选择注射部位。 掌握无痛注射技术 药液浓度不宜过大，量不宜过多，速度不宜过快 轮换注射部位 神经损伤药物刺激和毒性神经支配区麻木、放射痛、肢体无力和活动范围减少；局部红肿、疼痛；运动、感觉障碍掌握注射技术，准确选择注射部位； 合理选择药物，准确配置药液； 出现麻木，及时处理 局部或全身感染注射部位消毒不严格，用具，药物污染局部出现红、肿、热和疼痛，可致全身菌血症、脑毒败血症，出现高热、畏寒、谵妄同【皮下注射】 出现全身感染者，根据血培养及药物敏感试验选用抗生素。针口渗液反复在同一部位注射，药量过多，局部循环差，组织吸收慢推要阻力大，有液体流出选择合适注射部位，轮换注射部位 掌握注射剂量 注射后及时热敷、按摩 注射刺激性药物时，采用Z字形途径注射法针头堵塞针尖锐利、斜面大； 针头过细，药液粘稠； 粉剂未充分溶解或药液为悬浊液推药阻力大选择合适针头 充分将药液摇混合； 注射时保持一定的速度； 若推注阻力过大应重新注射； 加药时减少针头斜面与瓶塞接触面积  操作名称并发症原因临床表现处理静脉注射法药液外渗性损伤药物浓度，酸碱度，渗透压，毒性； 环境温度，溶液中不溶性微粒的危害； 血管的舒缩状态、营养状态； 静脉炎和感染因素； 穿刺不当，病人躁动，血管通透性高局部肿胀疼痛，皮肤温度低甚至皮肤坏死选择合适血管和针头，掌握注射技术 加强巡视 推药速度宜慢 根据渗出药液的性质，分别进行处理穿刺失败技术不熟练，进针角度、深度、速度不当； 固定不牢；静脉条