强心苷和抗心律失常药 - 是牡丹江医学院.ppt

;概 述;概 述;第一节 强心苷类;第一节 强心苷类;强心苷的种类;强心苷的种类;强心苷类;体内过程;体内过程;体内过程;表10-1 常用强心苷的药代动力学参数;药理作用;1．对心脏的作用;1．对心脏的作用;1．对心脏的作用;1．对心脏的作用;1．对心脏的作用;1．对心脏的作用;2．对神经和内分泌系统的作用;2 对神经和内分泌系统的作用;2 对神经和内分泌系统的作用;3．利尿作用;4．对血管的作用;作用机制;临床应用;强心苷;强心苷;强心苷;强心苷;强心苷的禁忌症;不良反应;不良反应;1．心脏反应;1．心脏反应;2．胃肠道反应;3 中枢神经系统反应及视觉障碍;强心苷中毒;治 疗;治 疗;给药方法;表10-2 常用强心苷的作用时间和剂量;给药方法;给药方法;药物相互作用;药物相互作用;药物相互作用;药物相互作用;第二节 抗心律失常药;第二节 抗心律失常药;抗心律失常药的使用;抗心律失常药的使用;抗心???失常药的使用;一、抗心律失常药物的基本作用机制;一、抗心律失常药物的基本作用机制;治疗心律失常的机制;治疗心律失常的机制;1．降低自律性;2．减少后除极与触发活动;2．减少后除极与触发活动;3．消除折返（reentry）;3．消除折返（reentry）;延长不应期有三种情况;二、抗心律失常药物的分类;（一） Ⅰ类钠通道阻滞药;1. Ⅰa类;2. Ⅰb类：;3. Ⅰc类;（二） Ⅱ类β肾上腺素受体阻断药;（三） Ⅲ类延长动作电位时程药;（四） Ⅳ类钙通道阻滞药;（五）其他类;表10-3;三、麻醉期间常用的抗心律失常药;体内过程;体内过程;药理作用;1．传导速度;1．传导速度;2．相对延长不应期;2．相对延长不应期;2．相对延长不应期;3．降低自律性;临床应用;临床应用;临床应用;临床应用;不良反应;不良反应;药物相互作用;药物相互作用;药物相互作用;药物相互作用;胺碘酮;体内过程;药理作用及作用机制;1．自律性;2．传导速度;3．不应期;4．血管平滑肌;临床应用;不良反应;禁忌症;药物相互作用;1．强心苷;2. β受体阻断药;3．异丙肾上腺素;4．阿托品;5．抗凝血药;6．麻醉药;制剂与用法;制剂与用法;制剂与用法;制剂与用法;制剂与用法;本章思考题;本章思考题;本章思考题