心电图检查赵鑫课件是.ppt

心电图检查; Einthoven.Willem 1903年出生，荷兰科学家 命名了心电图的波名 研制了心电图检测仪 提出了“爱因托芬”三角 获得了1924年“诺贝尔生理学及医学奖”;历史溯源;历史溯源;方圻（qi）; 一、什么是心电图？;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;二、心电图临床意义 （能发现哪些问题）;心脏的传导系统;（一）心肌细胞的除极与复极;（一）心肌细胞的除极与复极;（一）心肌细胞的除极与复极;心肌细胞除极和复极过程示意图;心脏的传导系统;首先;从图中我们看到了什么？;面对正极，描出向上的波 面对负极，描出向下的波 在正、负极中间呢？;（二）心电波形的形成;心电向量与 心电向量环;（一）概念 电偶移动所产生电动力，既有方向，又有大小（量），称向量。 一对电偶就是一个向量。箭矢的方向表示向量的方向，箭矢的长度表示向量的大小，前端代表正电荷（电源），尾端代表负电荷（电穴）。 ;综合心电向量;心脏是一立体器官，它产生的瞬间心电向量在空间朝向四面八方，按时间顺序将顶点连接起来，形成的环形轨迹就构成了空间心电向量环。 空间心电向量环是一个立体图形。;心电向量环;P环 ;QRS环：心室除极时，把各瞬间向量连接起来 形成的环。;T环：心室复极，各瞬间向量连接起来形成的 环。运行方向与方位与QRS环一致。 ;心脏除、复极与心电图关系的示意图; 导 联 体 系;导联体系;心电图导联;心电图导联;心电图导联;心电图导联;心电图导联;心电图导联;二、导联轴某一导联正负电极之间假想的联线，称为该导联的导联轴。（一）双极肢体导联（标准导联）的导联轴 双极肢体导联的导联轴可以画一个等边三角形来表示。;（二）加压单极肢体导联的导联轴;额面肢体导联的六轴系统;心电图导联-额面六轴系统;黑夹子：右下肢;胸前导联;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;3、胸前导联—反映水平面情况;（三）单极胸导联的导联轴 ;空间心电向量环在立体平面上的投影 (一次投影) 空间心电向量环在导联轴上的投影 (二次投影);心电向量与心电图的关系;第二次投影：向量环在胸导联轴上投影 向量环在肢导联轴上投影;四、心电图描记的操作方法;第二节 正常心电图;一、心电图各波段的组成与命名;P波：心房除极波 QRS波：心室除极波 T波：心室复极波 U波：后继点位的影响 PR间期：自心房除极开始到心室除极开始 之前的时间 QRS间期：心室除极所需时间（统一命名） QT间期：心室除极、复极全过程所需时间 ST间期：心室除极结束到复极开始之前的 时间。（心室肌处于去极化状态，可以反映心 室的供血状态） ;QRS波群的命名原则;心电图各波段形成、命名、测量;心电图的测量;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;;2.心电图各波时间的测量;3.S-T段移位的测量;（二）心率测定： 心率= 60 R-R或P-P（S） 如：PR间期为0.8，则心率为？ 不规则心率的测定（取平均数法）;（三）、心电轴的测量;（三）、心电轴的测量;（三）、心电轴的测量;（三）、心电轴的测量;（四）心脏循长轴转位;（四）心脏循长轴转位;心尖至心底观察 顺时针：V3V4→V5V6（右室大/垂位心） 逆时针：V3V4→V1V2（左室大/横位心） 只提示心电位变化，并不都是心脏在解 剖上转位 ;三、心电图各波段的正常范围（书）;正常窦性心律;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5