急救药物选用1是.ppt

急救药物的选用;急救药物选用;心肺复苏药物;肾上腺素 （1mg/支）;;;心跳呼吸停止时会产生代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒。呼酸的治疗主要是给予足够的通气。纠正代酸可用高渗NaHCO?治疗。目前主张纠酸使用等渗碱性液体（1.4%或5%NaHCO?)。 近年通过实验和临床观察得知，心脏骤停后10 min以内，主要以呼吸性酸中毒为主，之后才出现代谢性酸中毒。因此不建议心搏骤停患者常规使用碱性药物。;;;异丙基肾上腺素 （1mg/支）;;迷走神经拮抗剂。阻断迷走神经，间接兴奋窦房 结冲动，增强房室传导。主要用于治疗心动过缓 或房室传导阻滞。新指南推荐阿托品的应用为： 心搏骤停和缓慢性无脉性电活动 （PEA）时，使 用剂量1.0 mg静脉注射；若持续性心脏停搏， 在3～5 min内重复给药，如仍为缓慢心律失常， 可每间隔3～5 min静注1次0．5～1 mg，至总剂 量3mg。此时，阿托品可完全阻滞人的迷走神 经，完全阻断迷走神经的剂量可逆转心搏骤停。;;　抗休克药物;抗休克药物;多巴胺（Dopamine）（20mg/支）;[药理作用];[禁忌证与注意事项];[禁忌证与注意事项];[剂量与用法];间羟胺 （10mg/支）;去甲肾上腺素 （1mg/支）;;;多巴酚丁胺 (20mg/支);[适应症];[禁忌证与注意事项];[剂量与用法]; 又名苄胺唑啉(Rigitine)，是典型的a-肾上腺素能阻滞剂，在肝脏中代谢，10%由尿排出。;[药理作用];[适应证];[禁忌症与注意事项];[剂量与用法];抗心功能不全、心律失常、心绞痛药;利多卡因（5ml、100mg/支）;;为Ⅲ类广谱抗心律失常药。延长动作电位时间，从而降低心脏传导性，延长有效不应期，并可张冠脉属广谱抗心律失常药物，循证医学唯一未发现明确致心律失常副作用的药物。 用于：室上性、室性心律失常 用法：口服： 0.2 tid 3－7d后改0.2 qd， 每周服5天，停2天。 注射：75mg＋0.9％NS 20ml iv 225－300mg＋NS 250ml VD 用量0.3－0.5mg/min ;;;硝酸甘油 （5mg/支）;首剂0.4mg，溶于40m1葡萄糖内缓慢静注，2~4小时后，根据病情再注射0.2mg。总量在0.8~1.6mg。 机理：增加心肌收缩力、减慢心率、抑制传导 用于：心衰、室上性心动过速、房纤、房扑 药动：静推时5－15min起效， 1－2h达最大效应 用法：0.9％NS 20ml 西地兰 0.2－0.4mg iv 极量＜1.2mg/d 注意事项① 过量时可有恶心、食欲不振、腹泻、头痛、心动过速、房室传导阻滞、期前收缩等。② 心肌梗死患者禁用静脉给药。 ;分类：非苷类强心药；磷酸二酯酶抑制剂； 功能：增加心肌收缩力、血管扩张，对心率影响小。 用于：顽固性心衰、难治性心衰 用法：0.9％NS 20ml 米力农 7.5mg iv 0.9％NS 250ml 米力农 10mg VD 0.35-0.75mg/kg/min 注意事项 1.只用于顽固性心衰 2.血压低时慎用 3.极量：1.13mg/kg/d ;降压药;硝普钠（50mg/支）;亚宁定（乌拉地尔）（25mg/支）;神经系统药物;安定 （10mg/支）;用药途径;[禁忌症与注意事项];[剂量与用法];哌库溴铵（阿端）（4mg/支）;;力月西（咪达唑仑）（5mg/支）;解毒药物;[药理作用];[解毒剂];[副作用与注意事项];[剂量与用法];其它药物;为渗透性利尿药，经肾小球滤过，不为肾小管再吸收，大部分原形经肾脏排出，产生脱水及利尿作用，当注入人体后，由于血液渗透压升高，可促使组织脱水，降低脑压，用药20min颅内压显著下降，颅内压降低可达43~66%，降压作用维持6小时以上，而且无反跳性回升现象，为一种有??的降低颅内压及眼内压的药物， 适用于① 治疗脑水肿② 青光眼 ;;甘露醇;纳　洛　酮 （0.4、1mg/支）;[药理作用];[适应症];[禁忌证与注意事项];谢谢大家