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急诊登记本等11种格式样笔蔷
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急 诊 患 者 就 诊 登 记 本
×××××医院
××医院急诊患者就诊记录
序号日期时间
(×时 ×分)姓 名性别年龄工作单位或家庭住址症状体征接诊
护士接诊
科室接诊
时间诊断及
处置情况医生
签字患者
去向注:时间以24小时制书写,具体到分钟;患者去向:住院、转诊、回家、死亡、留观、手术室、监护室
科室:__________
门 诊 患 者 就 诊 登 记 本
××××××××××医院
门 诊 患 者 就 诊 登 记 本
日期患者姓名性别年龄职业工作单位
或家庭住址联系电话初诊复诊症状体征诊断处置接诊医师
科室:__________
死 亡 病 例 讨 论 记 录 本
××××××××医院
科室: 病区:
主 持 人记 录 人讨论地点讨论时间病 案 号死亡患者姓名死亡患者年龄主管(经治)医师参加人员病例汇报:讨论意见:
科室:__________
疑 难 病 例 讨 论 记 录 本
××××××××医院
疑 难 病 例 讨 论 记 录
科室: 病区:
主 持 人记 录 人讨论地点讨论时间病 案 号患者姓名患者年龄经治(主管)医师参加人员病例汇报:讨论意见:科别:_____________
医 师 交 接 班 记 录 本
××××××××医院
交 接 班 记 录
科室: 病区:
交班
日期 年 月 日交班
时间 时 分交班人接班
日期 年 月 日接班
时间 时 分接班人原有 病人数现有 病人数出院
人数新入
院人数病危
人数病重
人数手术
人数ICU
人数交 班 记 录接 班 记 录
医 师 外 出 会 诊 登 记 本
××××××××医院
医师外出会诊记录
外 院 请 会 诊 情 况派 出 专 家 会 诊 情 况请会诊医院名称请会诊专业(或科室)患者
姓名会诊
类型请会诊
时 间会诊
费用会诊
手续姓名专业职称派出
时间会诊
回执会诊完成情况
邀请院外专家会诊登记本
××××××××医院
邀请院外专家会诊记录
邀 请 外 院 专 家 会 诊 情 况来 院 专 家 会 诊 情 况被邀请会诊医疗机构名称被邀请专业(或科室)患者
姓名会诊
类型请会诊
时 间会诊
费用会诊手续姓名专业职称会诊时间会诊
回执会诊完成情况
检验科危急值报告登记本
×××××××医院
“危急值”报告制度
为加强临床检验“危急值”的管理,确保“危急值”及时反馈,保证医疗安全,结合我院实际情况,特制定本制度,请各科室遵照执行。
第一条 “危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。
第二条 各医技科室在确认检查结果出现“危急
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