抗菌药物临床应用管理是.ppt

抗菌药物临床应用管理办法;抗菌药物临床应用管理办法（2011年7月1日起施行）;;;抗菌药物临床应用管理组织机构和职责;;;抗菌药物临床应用管理;;对购用抗菌药物品种数量进行限定;;实行抗菌药物分级管理制度;;; 对不同级别医务人员 使用不同级别抗菌药物资格进行限定 中级以上……限制使用级 高级……特殊使用级 （ 紧急情况下，处方量限于1天；严格控制门诊患者静脉输注比例）;;;;; 监督管理;加大力度监督管理严肃查处不合理使用情况（县以上卫生局）;建立抗菌药物应用情况排名 公示和诫勉谈话制度 应用情况纳入医疗机构负 责人任用考核指标体系 医院定级、评审、评价的重要指标 （做出降级、降等、评价不合格处理） ;;;抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师;对抗菌药物临床应用异常进行调查;使用量异常增长 半年来使用量排名，始终居于异常前列 临床经常超适应证、超剂量使用 企业违规销售 药物严重不良反应频繁发生。 ;法律责任;医疗机构;1、使用未取得抗菌药物处方权的人员、已被取消抗菌药物处方权的医师开具抗菌药物处方（依法执业） 2、违反《中华人民共和国药品管理法》第三十四条的规定，从未经国家相关部门批准的生产、经营企业购入使用抗菌药物（违法购销） 3、违反《中华人民共和国药品管理法》第一十四条和第二十三的规定，非药学部门从事抗菌药物购销、制剂和处方调剂活动（违法制造、购销） 4、违反《中华人民共和国药品管理法》第二十七条的规定，未对抗菌药物处方组织实施适宜性审核，给患者造成严重损害的;医 师;;1、未取得抗菌药物处方权或者被取消抗菌药物处方权后仍开具抗菌药品处方 2、未按本办法相关规定开具抗菌药物处方，造成严重后果 3、使用未经批准使用的抗菌药物 4、索取、非法收受药品生产、经营企业财物或者通过开具抗菌药物牟取其他不正当利益 5、违反本办法其他规定; 药 师;;1、违反《中华人民共和国药品管理法》第二十六条、三十四条的规定，违法购入未经批准使用的抗菌药物 2、违反《中华人民共和国药品管理法》第二十七条的规定，未调剂审核处方，造成患者严重损害 3、未按本办法关于限制抗菌药物品种、规格的规定，私自增加抗菌药物品种和规格 4、违反《中华人民共和国药品管理法》第九十条的规定，在药品购销、临床使用中牟取不正当利益 5、违反本办法其他规定;附 则; 医疗机构 按照《医疗机构管理条例》批准登记的从事疾病诊断、治疗活动的医院、社区卫生服务中心（站）、妇幼保健院、卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生室（所）、急救中心（站）、专科疾病防治院（所、站）以及护理院（站）等医疗机构;处方点评与药物临床应用评价;处方点评;规 定; 对处方书写规范性与药物临床使用适宜性进行评价； 是连续的、系统的和标准化的药物应用评价系统； 对医师处方、药师调剂、护士给药和患者药品使用进行规范，进行持续的评价、干预和改进 ;目 的促进、优化药物治疗;保证药物治疗与临床诊疗指南或临床路径相符合 促进药物临床应用的正确、适宜 防范药源性疾病的发生 促进医务人员或者患者采取优化治疗措施 加强医务人员在药品临床使用中的责仼感 控制药物治疗费用，合理使用卫生资源 ; 处方点评的实施; 步 骤 确定职责任务 确定评价的范围与目标 建立药物使用评价标准 实施动态监测、收集数据 数据分析 反馈、干预、改进、公布点评结果、超常预警 检查评估结果与后续追踪改进情况; 应注意的几个问题;; 处方点评主要对象 一、二、三级医院（重点是三级、二级）; 医院层面的责任 1、组织管理、规范医师处方和药师调剂行为 2、落实处方审核、调配、校对发药和用药交待有关 规定，把规范调剂工作提高到是医院领导层面的 责任，要在人力、物力提供支持 3、对医务人员进行持续的合理用药知织培训与教育 4、制订“处方开具和药品调剂”持续改进与落实措施; 负责领导和组织实施部门 在院长领导下“药事管理与药物治疗学委员会”和“医院医疗质量管理组织”负责领导 组织实施单位： 医疗管理部门（医务处科、门诊部）和药学部门 ; 专家组以及专家组成员、职责任务 在药事管理组织下成立“处方点评专家组” 组成人员：由医院药学、医学、微生物学、医疗管理（医务、门诊、护理、感染管理）组成 专家组职责任务： 提供指导、咨询等技术支持