抢救车常用药是.ppt

抢救车常用药物;;1、盐酸肾上腺素：剂量：1mg 。用法：皮下注射。作用及用途：兴奋心血管系统，抑制支气管 平滑肌和加强新陈代谢，使周围血管收缩，心率加快，血压升高，用于心脏复苏、过敏性休克、支气管哮喘及局部止血，或与局麻药配伍，延缓局麻药的吸收，延长局麻作用时间，并减少局麻药吸收中毒的可能性。不良反应：心悸、头痛、激动不安、震颤、血压升高等，有诱发脑溢血的危险，也能引起心律失常，甚至发展为心室纤颤。抢救过敏性休克：0.5～1mg皮下或肌肉注射，危急时刻可以0.1 ～0.5mg缓慢静推（以生理盐水稀释至10ml）。如有需要可每隔5－15分钟重复给药 支气管痉挛：初量0.2－0.5mg皮下，必要时可每隔20分钟到4小时重复一次 2、重酒石酸去甲肾上腺素：剂量：2mg 。静脉滴注严禁静脉注射，严防药液外渗。作用与用途：主要表现为兴奋心血管系统，具有很强的血管收缩作用，使外周阴力增高，血压上升。静滴用于各种原因引起的休克，且可用胆道与胃手术中止血。不良反应：局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭，长期用药突然停药，可引起血压剧降。 ;;5、西地兰：剂量：0.4mg 。静脉推注，速度宜慢，禁与钙剂合用，不宜与酸碱类配伍。作用及用途：加强心肌收缩力，增加心功能不全患者的心输出量，减慢心率，降低窦房结的自律性，不良反应：胃肠反应表现为厌食、恶心、呕吐等；神经系统反应表现为头痛、眩晕、视力及视色障碍等；以及反应可出现各种心律失常，如过缓型、传导阻滞、异位心律、不规则心律。 6、重酒石酸间羟胺注射液（阿拉明）拟肾上腺素药。静脉滴注，不宜与碱性药物配伍。剂量：10㎎以兴奋α受体为主，对β1受体作用较弱，能缓慢持久地收缩血管和中度增强心肌收缩力。用于各种休克及手术时低血压、心 梗性休克等。/可引起心律失常、血压剧升、急性肺水肿及心脏骤停等药液漏出血管和产生局部坏死。高血压、动脉硬化症、器质性心脏病、甲亢和糖尿病患者禁 用. ;血管活性药物临床应用中注意事项;呼吸兴奋剂 尼可刹米（可拉明）：剂量：0.375g 。皮下、肌注或静注。极量1.25g。用法：肌注或静推。作用及用途：为最常见的呼吸兴奋剂，使呼吸加快加深，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭。不良反应：大剂量可兴奋整个中枢神经系统，引起心率加快、血压升高、咳嗽、呕吐、肌肉震颤，甚至引起惊厥。 盐酸洛贝林：剂量：3mg 。作用及用途：肌注或静推，3mg一次 ，必要时半小时重复，也可加入输液中静滴。能选择性兴奋中枢神经系统提高中枢神经系统功能活动的药物，主要用于抢救严重危害疾病，如严重感染、创伤等所致的呼吸抑制或衰竭，主要用于新生儿窒息，小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。不良反应：过量时可产生过度以兴奋而导致惊厥，严重惊厥随即转入抑制，甚至引起死亡。;平喘药 氨茶碱：剂量：0.25g。 静脉注射。一次0.125~0.25g,用葡萄糖注射液稀释后缓慢静滴。作用及用途：松驰支气管平滑肌、增强呼吸肌收缩力、强心、利尿、扩张冠状动脉及胆道平滑肌，兴奋中枢神经系统等作用，用于急慢性哮喘，口服预防发作，静脉注射和静脉滴注制止发作；心源性哮喘。常与肾上腺皮质激素合用。不良反应：局部刺激性，口服可引起恶心呕吐、肌注可致局部红肿、疼痛；当静脉滴注过快或茶碱血浓度超过20μg/ml，可出现毒性反应，表现为心律失常、心率增快、头晕、血压剧降、肌肉颤动或癫痫。由于胃肠道受刺激，可见血性呕吐物或柏油样便。 二羟丙茶碱（喘啶）： 0.25g。静脉滴注。一次0.25~0.75g，以5%或10%GS稀释。多用于心源性哮喘。静推、静滴松弛平滑肌，扩张血管，强心利尿用于支气管哮喘，心绞痛及心脏性水肿 禁忌：利多卡因、异丙肾上腺素、间羟胺;M胆碱受体拮抗剂 硫酸阿托品：剂量：1mg 。皮下、肌内、静脉注射。作用及用途：只（1）抑制腺体分泌（2）散瞳、升高眼眼内压和调节麻痹（3）松驰内脏平滑肌（4）解除迷走神经对心脏的抑制（5）扩张血管、改善微循环作用（6）中枢兴奋作用。临床上多用于胃、肠、胆、肾绞痛、早期感染性休克、麻醉前给药、阿斯综合征、有机磷中毒、散瞳以治疗虹膜睫状体炎等。不良反应：口干、心悸、视力模糊、皮肤燥红、体温上升、排尿困难便秘等。过量中毒时除上述症状加重外，并出现中枢兴奋现象，如烦躁不安、言语不清、呼吸加快加深、谵妄、幻觉、惊厥等。严重中毒是中枢可由兴奋转入抑制，产生昏迷及呼吸麻痹等。解除平滑肌痉挛：0.5~1mg麻醉前给药：术前0.5~1小时 0.5mg肌肉注射缓慢性心律失常：0.5~1mg静脉注射，最大量为2mg解救有机磷中毒：肌肉或静注1~2mg（严重有机磷中毒可加大5~10倍）， 10~20min重复一次，达到阿托品化后改为维持量。 盐酸消旋山莨菪碱：剂量：10mg。肌