护理文书培训版是.ppt

;护理文书书写;一、护理文书：;二、护理文书总体要求;护理文书总体要求;护理文书总体要求;护理文书总体要求;三. 各种护理文书的记录;（一）危重患者护理记录单;危重患者护理记录单;（二）抢救护理记录;（三）入院患者首次护理记录单;4、护理评估;皮肤颜色包括：苍白、发红、发绀、黄染、色素沉着等。皮肤还有以下情况：;⑷口腔黏膜：正常、充血、糜烂、白斑在相应的框内画勾。;⑸意识状况：清醒、嗜睡、浅昏迷、 深昏迷 。;嗜睡;意识模糊 ;昏睡;浅昏迷;深昏迷;⑹食欲情况：正常、增加、减退;⑻睡眠情况：;⑼情绪状态（应心里状态）;⑽危险评估：压疮 、跌倒、坠床;⑿专科情况：主要是病人 的主诉和体征。;⒁护理措施：根据评估的整体情况和治疗措施采取的护理措施，包括：共性部分：病情观察、健康教育、术前指导、???疗前指导、放疗前指导、安全指导等。;⒂记录时间：仍按年、月、日、时、分记录。记录人在本班时间内完成并签名。;（四）表格式护理记录单的书写;表格式护理记录单的书写;表格式护理记录单的书写;表格式护理记录单的书写;（五）输血记录单的书写;输血记录单的书写要求;输血记录单的书写要求;（六）体温单的绘制;体温单绘制统一要求;河南省肿瘤医院体温单绘制统一要求;2、在40—42℃之间相应时间栏内填写时间;3、绘画要求;演示;（七）医嘱记录单;医嘱种类;医嘱种类;医嘱种类;医嘱的处理;危重患者护理记录单输血记录单;（一）危重患者护理记录单;危重患者护理记录单;（五）输血记录单的书写;输血记录单的书写要求;输血记录单的书写要求;谢谢大家！