护理工作中医疗纠是.ppt

护理工作中医疗纠纷的防范; 医疗/事故— 一个永恒的话题;医疗事故案件与患者安全 问题存在于世界各个角落; 美国总统布什曾在 2003年宣称：越来越多的 事故诉讼案正在破坏美国的 医疗体系，每年不得不花费巨 额资金来应对医疗官司。;据Institute of Medicine us 1999报告，1999年美国约有44，000-98，000例住院病人死与医疗差错。 500张床的医院每年有可预防的死亡10~15人 在一些国家进行的多项调查表明，全球有3.5%至16.6%的住院病人接受过不合理的治疗，约十分之一的住院病人蒙受因医疗不当而造成的不必要伤害。;高于交通事故（43.458）、乳腺癌（42.297）和AIDS（16.516）死亡人数，列死亡原因的第八位。 在美国，每年造成170-290亿美元的经济损失。 其中医疗费约占50%。;法国为了缓解日益紧张的医患??盾，设有一个医疗事故赔偿办公室，它通过各地区的医疗事故和赔偿委员会进行对医疗事故的赔偿。;德国每年医疗事故10万起，其中2.5万起事故导致患者死亡。;全世界各国政府为了患者安全，妥善解决医疗纠纷，采取了不同形式的手段来处理。;医疗伤害严重吗？;日本医疗几近错失统计;总和排序;世界卫生组织呼吁;病人安全迷思——; ; 医疗错误发生的模式;医疗错误发生的模式 环境因素 潜在失误 诱发失误 Accident 工作性质 医疗体系 人为错误 工作环境 医院管理 设备失常 Safety 个人因素 工作环境 Barrier 病人因素 团队因素 质量控制;The truth is: TO ERR IS HUMAN BUILDING A SAFE HEALTH SYSTEM;病人安全迷思二; The truth is: 医疗不良事件或医 疗疏矢是由一连串 的失误所造成（乳 酪理论） 大部分的医疗不良 事件并非因为个人 的疏忽或缺乏训练 75%的医疗问题来 自系统的失误;病人安全迷思三;The truth is: ★ 简化流程 ★ 考虑人性因素;病人安全迷思四 只要小心 错误便不会发生在我身上;人类如何解决问题？ 人类解决问题的方式有三个层次： 技术层面：高度自动工作流程 规则层面：利用long-term memory来应付新的情势 知识层面：对于新的情势，我们的长期记忆只能给我们 隐约的讯息，所以利用working memory;The truth is: 技术层面：在控制环节时被分心 规则层面：使用错误的规则或是错误的成见 知识层面：当人类的working memory无法承担问题解决的负荷时，就会发生错误 ;如何促进病人安全？;病人安全定义 有关避免、预防及改善健康照护过程 中所引起不良事件与伤害 -TJCHA,2003 对于健康照护过程中引起的不良结果或 伤害所应采取的避免、预防与改善措施。 这些不良的结果