新PK PD与抗生素b是.ppt

PK/PD在抗生素 临床使用中的应用;抗生素的临床疗效;大量研究显示 抗菌素的临床疗效与其抗菌活性（PD）和体内过程（PK）有关。 PK/PD参数可以更准确地反映抗菌药物在体内的抗菌作用的时间过程； 根据PK/PD原理制定给药方案，可以达到更有效的清除病原菌，提高临床治疗效果； 防止在治疗过程中出现细菌产生耐药性;PK / PD;PD （pharmacodynamics) 药物效应动力学： 是研究药物剂量对药效的影响，以及药物对临床疾病的效果， 研究药物对机体内致病菌的作用。;PK / PD;PK / PD ;;抗菌药物PK/PD分类;浓度依赖性抗生素;氨基糖苷类药物 氟喹诺酮类 甲硝唑 酮内酯类 两性霉素B; 评价浓度依赖性药物杀菌作用的PK/PD的参数主要有： 药时曲线下面积/最低抑菌浓度 (AUC 0-24h/ MIC) 血药峰浓度/最低抑菌浓度 （Cmax/ MIC); 动物实验与临床资料显示 Cmax/ MIC 8 – 10 AUC 0-24h/ MIC 25-125 临床治疗可以获得良好的治疗效果，并可以防止在治疗过程中产生耐药菌株 ;;抗菌作用与药物在体内大于对病原菌最低抑菌浓度（MIC）的时间相关，与血药峰浓度关系并不密切。 当血药浓度致病菌4-5 MIC时，其杀菌效果便达到饱和程度，继续增加血药浓度，杀菌效应也不再增加。 对该类药物应提高TMIC这一指标来增加临床疗效。 ;大多数的β-内酰胺类药物：青霉素类、头孢菌素类、单胺类、碳青霉烯类 林可霉素类 大环内酯类 万古霉素 磺胺类;PK / PD;TMIC与疗效： 致死性肺炎球菌感染的动物模型， 青霉素/头孢菌素等抗生素的血药浓度 TMIC20% Mortality 100% TMIC40-50% Mortality 10% ; TMIC对抗生素PD的影响;主要评价的参数为血药浓度高于对病原菌最低抑菌浓度（MIC）的时间（TMIC）。 时间越长，抗菌效果越好。 具体方法：每日应用的抗菌素剂量可以分成较小剂量、而多次给药； 适当延长静脉给药时间。 ;;延长注射时间;PK / PD ;常用抗生素的PK/PD参数;马斯平的优势;头孢吡肟与哌拉西林/他唑巴坦对产ESBL酶大肠杆菌和肺炎克??伯菌的PK/PDARREST Program;Time above MIC Target (TMIC)头孢吡肟 vs 哌拉西林/他唑巴坦 – 大肠杆菌;Time above MIC Target (TMIC)头孢吡肟 vs 哌拉西林/他唑巴坦 – 肺炎克雷伯菌;结论;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.