新指南-固定复方制剂是.ppt

新指南与新规范固定剂量复方制剂与高血压的初始治疗;5月15日正式发布;;;2010版《中国高血压防治指南》;2010版《中国高血压防治指南》;2010版《中国高血压防治指南》;优先推荐;内容;内容;2025年全球高血压患者将超过15亿，中国将达3亿;我国高血压控制率仅为8%，远远落后于发达国家;ASCC研究: 74.4%的我国高血压患者为心血管高危/极高危人群;达标血压：糖尿病或肾病患者血压130/80mmHg，其他患者140/90mmHg; 中国人群心血管疾病年龄标化死亡率近20年变化 (1990 to 2008);内容;注：一项对17个国家的1259位全科医生进行的全球性调查研究;起始联合治疗能否提高达标率？;TALENT: 多中心、随机、双盲、平行组试验;在心血管风险升高的高血压患者，联合可有效降压;;ACCELERATE 研究;启示;早期血压控制能否改善预后？;VALUE: Systolic blood pressure in study;早期降压有效的患者获益更多;早期血压差异，更多CV获益——ASCOT研究;Hans Lithell, et al. J Hypertens 2003;21:875-86.;Early BP Differences Associated with Outcomes;启 示;起始联合治疗，众多权威指南的一致推荐;内容;ARB+利尿剂是众多指南推荐的优化降压组合; 在多种降压药物联合治疗方案中,ARB/DIURETIC 是一种双赢的联合方案。DIURETIC明显提高ACEI的 降压幅度和速度；ARB显著减少和减轻DIURETIC的不 良反应。 ;;Large Hypertension Trials Comparing Two or More Agents , One Including a Thiazide Diuretic;J Am Hypertension 28 January 2010; Dose、SBP and Potassium ?;Copyright ?2006 American Heart Association;Hazard Ratio of Cardiovascular Events, Coronary Heart Disease, Stroke, and All-Cause Mortality According to Hypokalemic Status at Year 1 ;;内容;;;Copyright ?2006 American Heart Association;Compliance, Safety, and Effectiveness of Fixed-Dose Combinations of Antihypertensive Agents: A Meta-Analysis;Compliance, Safety, and Effectiveness of Fixed-Dose Combinations of Antihypertensive Agents: A Meta-Analysis;各国高血压指南推荐FDC作为起始降压治疗;两组降压幅度相当;血压达标率; 氯沙坦/氢氯噻嗪 使中至重度ISH患者血压显著下降; 氯沙坦/氢氯噻嗪对 肥胖型高血压患者的疗效; 肥胖患者 使用氯沙坦/氢氯噻嗪后血压显著下降;; LIFE研究糖尿病亚组显示：氯沙坦/氢氯噻嗪不影响患者血清葡萄糖水平; 氯沙坦/氢氯噻嗪不影响血钾水平;Hamada et al., Arzneimittelfarechung 60:71-75, 2010; 氯沙坦/氢氯噻嗪不增加患者夜尿频率;;感谢您的关注！