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核苷类似物经治患者的优皇钳治疗策略-瑞金医院-张欣欣教授
核苷类似物经治患者的优化治疗策略;;NAs经治患者的分类及定义;NAs经治患者的分类及定义;正在接受LAM治疗的患者 通过优化治疗，疗效满意;NAs经治患者的分类及定义;现有抗HBV药物不能完全清除细胞内cccDNA，一旦停药后，cccDNA可作为HBV复制模板重新转录复制，导致“复发”1。
各种口服抗病毒药物均存在停药复发的情况;;核苷（酸）类似物经治患者停药后 序贯治疗可快速筛选出耐药变异;经治患者随着治疗时间的延长， 依从性也在下降;复发再治时面临的困难;Which is better ?;基因型耐药;;LAM+ADV联合治疗 提高复发再治的病毒学应答率;LAM+ADV提高复发再治的 血清学转换率;LAM+ADV治疗LAM 经治复发患者1年，无耐药发生;104例初次无间断NA单药治疗至少3个月，停药后再次NA治疗至少1年的CHB患者，分为3组：
A组：N=39，停药时已达慢乙肝防治指南中的停药标准
B组：N=33，停药??未达停药标准但HBV DNA1.0×103拷/mL
C组：N=32，停药时未达停药标准但HBV DNA1.0×103拷贝/mL; NAs经治患者采用 LAM+ADV联合治疗无耐药发生;;长期联合用药的肾功能安全性考量;总 结
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