根据稳态血药浓度是.ppt

根据稳态血药浓度设计给药方案;临床治疗中，希望药物能在靶部位达到最佳的治疗浓度，以获得最佳的治疗效果和最小的副作用。 为了达到合理用药的目的，应根据患者的具体情况以及药物的药效学和药动学特点拟定治疗（包括药物品种、给药剂量、给药间隔等）计划，即给药方案。;治疗指数（TI） 是指药物的中毒或致死剂量与有效剂量的比值。 在临床实际用药中，TI是指最低中毒浓度（MTC）与最低有效浓度（MEC)的比值。 通常将MEC定为稳态最小血药浓度Cssmin，MTC定为稳态最大血药浓度Cssmax，在MEC与MTC（或Cssmin与Cssmax）之间的血药浓度范围称为安全有效治疗浓度。进行给药方案设计时应使患者的血药浓度保持在此范围内。 在确定多剂量给药的最佳给药周期时，应使Cssmin与Cssmax的比值低于治疗指数，即Cssmax / Cssmin≤TI。;多剂量静脉注射给药方案设计;例：某抗生素符合单室模型特征，其消除半衰期为9h，表观分布容积为12.5L，长期治疗中希望患者的血药浓度为25~50mg/L。?请问每隔6h静脉注射250mg是否合理？?若每次静脉注射250mg，则给药间隔应在什么范围内？;多剂量血管外给药方案设计;静脉滴注给药方案设计;单纯静脉滴注给药 对于符合单室模型特征的药物，静脉滴注给药后血药浓度-时间关系式为： C=k0/kV(1-e-kt) 稳态血药浓度Css为： Css=k0/kV 整理后得 k0=CsskV n= -3.32lg(1-fas(n)) (n为半衰期的个数，fas(n)为达坪分数） 同理，得双室模型静脉滴注给药稳态血药浓度为： Css=k0/k10Vc =k0/βVc k0=Cssk10Vc =CssβVc ;静脉滴注与静脉注射同时给药： 静脉滴注给药后需一段时间才能达到稳态。为了尽快达到有效浓度，常设计在静脉滴注开始时先静脉注射一个负荷剂量，使血药浓度迅速达到有效浓度，同时静脉滴注给予维持剂量使浓度维持在有效血药浓度。 静脉滴注与静脉注射同时给药的血药浓度-时间关系式为： C=X0e-kt/V+k0(1-e-kt)/kV;先静脉注射后静脉滴注给药 对于生物半数衰期t1/2较长的药物，静脉滴注给药可避免血药浓度的波动，但需要较长时间才能达到稳态。可采用先静脉注射一个负荷剂量，使药物立即产生作用，一段时间后再静脉滴注给药以维持有效血药浓度，这种给药方案的血药浓度-时间关系式为： C=(X0e-kt/V)e-kt‘+k0(1-e-kt)/kV (t为静脉注射给药开始至静脉滴注给药开始之间的时间；t为静脉滴注给药的时间）