止血药的合理应用各类止咽仟药比较.ppt

止血药的合理应用各类止血药比较;止血机制;止血机制;止血机制; 凝血酶（促进难溶性交联纤维蛋白多聚体产生）;蛇毒“类凝血酶（血凝酶）”;蛇毒“类凝血酶”与凝血酶的比较; 目前市售的蛇毒血凝酶类止血药，虽然都以蛇毒血凝酶为主要成份，但蛇毒来源和组份有较大差异。 ;由上表可知，不同来源的蛇毒血凝酶具有不同的分子量组份，氨基酸测序也说明了这一点，如立芷雪中“类凝血酶”氨基酸N末端序列为：[VIGGDECDINEHPFLAFMYY]，邦亭“类凝血酶” 氨基酸N末端序列为：[MVIGGDECNINEHRF]，速乐涓的氨基酸测序不详。目前只有国家一类新药尖吻蝮蛇血凝酶已完成全部氨基酸全序列测定。;蛇毒“类血凝酶”的药理作用;蛇毒“类凝血酶”纯度; 蛇毒“类凝血酶”纯度;卡络磺钠（新安络血）;止血敏;去氨加压素;双乙酰氨乙酸乙二胺（新凝灵）;氨甲环酸; 抗纤溶药物的作用机制决定 ,此类药物不可避免地会带来血栓栓塞的风险。抑肽酶就是这类药物，曾被美国食品药品管理局( FDA )批准用于围手术期出血，但因其严重不良反应而退市。根据世界卫生组织 (WHO )国际药物监测资料库掌握的对 AMCA拟似不良反应的报告，其中 56个涉及深静脉血栓和 (或 )肺栓塞、脑血栓和视网膜栓塞，22个报告涉及脑栓塞 (包括 9 例脑动脉栓塞 )。;2003年以前新西兰不良反应监测中心 (CARM )共收到 9个涉及 AMCA不良反应的报道，其中包括一例致命性肺栓塞病人和一例颅骨出血随后发生静脉窦血栓的病人。还有各案报道，AMCA 治疗凝血障碍性疾病并发深静脉血栓，治疗月经过多并发脑动脉血栓及治疗胃出血并发心肌梗死的病例。上述事实告诫我们，在使用 AMCA 时必须注意个人或家族血栓病史以及是否存在其他血栓危险因素，对于深静脉血栓、肺栓塞和脑血栓病人禁用。此外，冠心病使用AMCA 可能会导致血栓和心肌梗死，避免对近期心肌梗死、不稳定心绞痛和近期实施经皮冠状动脉介入治疗的病人使用。;主要止血药的适应症和注意事项;主要止血药的适应症和注意事项;常用止血药的药物相互作用;;;;;Thank you;本文档支持任意编辑，下载使用，定会成功！