毒蛇咬伤是.ppt

*;*;*;*;毒蛇咬伤：;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;蛇毒的有毒成分;*; ;*; ;*; ;*;*;蝰蛇咬伤肢体瘀斑，全身DIC;*;3、混合毒蛇咬伤者，局部症状明显，咬伤后即感疼痛，麻木，伤口周围皮肤迅速红肿。可扩展到整个肢体，常有水疱；严重者，伤口迅速变黑坏死，形成溃疡。;*;*;二、全身症状：;2、血循毒症状：全身症状可在１～2４h出现。主要表现为血液系统受损害，有寒战发热、全身肌肉痠痛、呕吐，皮下或内脏出血，继而发生贫血、黄疸；严重者可出现DIC、急性肾衰、心脏骤停等。 3、混合毒症状：全身症状主要表现为神经系统和血循环系统的损害，有头晕头痛、寒战发热、四肢无力、全身肌肉痠痛、黄疸、严重者可出现心衰、呼吸停止。 ; 鉴别诊断 　无毒蛇咬伤　　　　　　　　　牙痕排列细小整齐呈弧形，局 　　　　　　　　　　　　　　　部肿痛暂时而轻微，且没有明 　　　　　　　　　　　　　　　显的全身症状． 　　毒虫咬伤　　　局部肿痛　　一般局部牙痕不明显，局部虽 　　　　　　　　　有牙痕　　　有肿痛，但全身症状不明显． 　　毒蛇咬伤　　　　　　　　　局部有两个粗大而深的牙痕， 　　　　　　　　　　　　　　　有明显的局部及全身症状． 　　近年来蛇伤免疫快速诊断法已处于实验阶段，仍不够成熟。; 伤情判断 　　　 若迅速进行结扎、清创、排毒等 １．从就地处理情况看　 处理则中毒症状轻。 　　　　　　　　　　　　　反之则重 　 　　同种毒蛇，蛇体越大，毒素量越大 　　　　　　　　　　　中毒症状越重。 　 ２．从蛇体大小看　 若未能看清蛇体则可以从牙痕来判 　　　　　　　　　　　断，牙距愈宽，蛇体愈大，毒素愈 　　　　　　　　　　　多，中毒症状愈重。;３．从咬伤状态看：　处于被激怒状态，咬住不放，历时长，中 　　　　　　　　　　 毒症状重。 　 　　　　　　　　　　处于静止状态，闪电式咬了一口，历时 　　　　　　　　　　短 ，中毒症状轻。 ４．从咬伤部位看：近心端，血流快，??毒重；远心端较轻。 ５．从病人情况看：年老体弱、儿童、孕妇、严重内脏疾病者中 　　　　　　　　　毒症状重。 　　　　　　　　　年轻体壮者中毒较轻。;*;一、急救法;2．排毒： ⑴扩创法：常规皮肤消毒后，沿牙痕作纵行切口1.5cm，深达皮下，或作“十字形”切口，用手由近心端向远心端反复挤压，使毒血排出，并用1/5000的高锰酸钾溶液反复多次冲洗，使蛇毒在伤口破坏，减少全身中毒。注意：五步蛇、蝰蛇富含出血毒素，禁用切排法。 ; ⑵吮吸法：用口吮、拔火罐等方法，将伤口毒血吸出。如吮吸者口腔粘膜有炎症或破损时，不宜作吮吸法，以免引起中毒。具体采取何种措施，应根据当时环境及条件决定。 ;3. 破坏蛇毒：;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*