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小儿 眼 保 健;;一、小儿视觉发育 新生儿：刚出生时的正常新生儿有视觉感应功 能，瞳孔对光反应较敏感；新生儿在 安静、清醒状态下能短暂注视和小度 跟踪缓慢移动的物体或光点； 1~2个月：婴儿视线可跟踪物体移动90度，最 佳注视距离是20~30厘米。;3~4个月：婴儿可跟随物体移动180度，头眼 协调较好；颜色视觉发育已较好， 喜欢看颜色鲜艳的物体，对某些颜 色偏爱，偏爱的颜色依次为：红、 黄、绿、橙、蓝等。 5~6个月：婴儿目光可跟随垂直方向移动物体 90度，能对近的和远的目标有好的 视焦距调节能力。6个月时双眼能较 好的协调运动。; 7~9个月：能看到小物体，已有较好的手眼协 调动作。 10~12个月：视力大约为0.2。 2 岁：两眼调节作用好，视力约为0.5； 3 岁：两眼辐辏功能发育已较好，视力为 0.6~0.8 ； 4 岁：视力为0.8~1.0； 5 岁：视深度感觉已充分发育，视力达 1.0。能区别各种颜色。 ; 二、小儿视力异常 各种屈光不正和眼病，如远视、近视、 斜视和弱视等均可造成小儿视力异常。;（一）远视 远视是眼在调节静止的状态下，平行光 线经过眼的折射后所聚成的焦点位于视网膜 的后面，而在视网膜上不能形成清晰的像。 远视分度：+3D以下的远视称为轻度远视； +3D~+6D为中度远视； +6D以上为高度远视。 婴幼儿 屈光度约2.00~3.00D，为生理性 远视，以后随着年龄增长，眼球发育而逐渐 低，到6岁时变为正视。;1、诊断要点 （1）症状与体征 ①视力差：轻度远视，小儿调节能力强， 远、近视力均正常；中、重度远视则远、 近视力均差； ②视力疲劳：视物模糊、眼胀痛、头痛等； ③内斜视：部分小儿可出现内斜视； ④眼底改变：视乳头和视网膜血管表现为 偏小。;（2）视力检查：远、近视力检查； （3）眼部常规检查??眼底检查：以排除屈光间 质（角膜、晶状体、玻璃体等）和眼底疾 病； （4）屈光检查：扩瞳检影验光。 2、治疗 （1）轻度远视，视力好无症状者不需要治疗， 如出现视力异常，视疲劳症状或斜视，即 使轻度远视也应散瞳验光、配镜、早期矫 正。;（2）有症状的中、高度远视则需要散瞳验光、 配戴凸透镜矫正。配镜原则：要求最好的 视力，最高的镜片度数。 （3）每半年至一年应重新扩瞳检影验光，及时 更换镜片度数，以适应儿童远视的正视化 趋势。 3、预防并发症 （1）弱视：大部分弱视是由远视引起，应早期 发现，正确有效地矫正。 ; （2）斜视：中、高度远视容易引起斜视，早期 检查与治疗可避免斜视。 （3）定期检查视力，及时矫正出现的异常； （4）注意用眼卫生，减轻调节紧张和过度辐 辏。 （5）提供平衡膳食，保证合理营养。;（二）近视 近视是指眼在调节静止状态下，平行光线 经过眼的折射后所聚成的焦点位于视网膜之 前，看远时物像在视网膜上形成一个模糊的 弥散环而视物不清。 近视分度：-3D以下 的近视为轻度近视； -3D~6D为中度近视， -6D以上为高度近视。 ;1、原因：目前认为是遗传和环境两大因素综合 作用所致； （1）遗传因素：双亲均为高度近视家庭，子代患高度近视者几乎为100%，双亲一方有高度近视者，子代患高度近视者57.5%； （2）环境因素： ①过多近距离的注视，不注意用眼卫生； ②低亮度色光，特别是蓝光可引起高度近视； ③视觉图象：眼睛的视觉功能需经常受到视觉图像的刺激才