泄泻的中医护理常规是.ppt

泄泻 ;;病因病机 泄泻的主要病变在于脾胃与大小肠，由于感受外邪，饮食所伤，七情不调以及脏腑虚弱而致。脾虚温盛是发病的主要原因。湿邪致病又有寒湿、热湿之分。 （1）感受外邪：六淫伤人，脾胃失调，皆能致泻，但其中以湿为主，而常兼挟寒、热、暑等病邪。脾恶湿喜燥，湿邪最易伤脾，故有“无湿不成泄”之说。 （2）饮食所伤：凡食之过饱，宿食内停，或恣食生冷，寒食交阻，过食肥厚，湿热内蕴，或误食不洁之物，伤及肠胃，运化失常，水谷停为湿滞，形成泄泻。 ;（3）情志失调：脾胃素虚，复因郁怒忧思，肝郁不达，肝气横逆乘脾，脾胃受制，运化失司，而致泄泻。 （4）脾胃虚弱：脾主运化，胃主受钠，可因饮食不节，劳倦内伤，久病缠绵，均可导致脾胃虚衰，不能受纳水谷和运化精微，水谷停滞，清浊不分，混杂而下，遂成泄泻。 （5）肾阳虚衰：久病及肾，或年老体弱，或肾阳不振，命门火衰，阳气不足，脾失温煦，不能腐熟水谷，则水谷不化而成泄泻。;辨证分型;临床表现;临床表现;临床表现;临证护理;临证护理;3.食滞肠胃证：①控制饮食或暂禁食。②对暴饮暴食，胃脘胀满严重者可用探吐法，吐出胃中停滞物，探吐动作宜轻柔。③饮服山楂水消食化积。④食滞胃脘胀满疼痛者，可针刺中脘、天枢、足三里以和为胃消食止痛。;4.肝气郁滞证：①对患者多加疏导，避免不良刺激。②腹痛泄泻明显时，可针刺中脘、天枢、足三里、脾俞、肝俞、行间等，以疏肝健脾。 肝俞：第9胸椎棘突 下，旁开1.5寸。 脾俞：第11胸椎棘突 下，旁开1.5寸。 行间：足背侧，大拇趾、 二趾合缝后方赤白肉分界处凹陷中，稍微靠大拇趾边缘。;5.脾气虚弱证：①注意保暖，勿受凉，必要时采用腹部热敷法。②观察大便时间、粪便情况、伴发症状、诱发因素、与寒热饮食关系，以明确诊断。③出现受寒泄泻者可服用生姜加红糖水。也可针刺天枢、合谷、阳陵泉，调整胃肠功能，达??止泻目的。④亦可神阙隔姜灸，祛寒消痛止泻。 6.肾阳亏虚证：患者喜暖恶寒，病室应温暖向阳，通风良好。多加衣被，必要时以热水袋保暖。因常五更登厕，必须注意防寒，以免受凉。 ;饮食护理;1.寒湿困脾证：饮食温热，鼓励患者饮用生姜红糖水等。 2.肠道湿热证：饮食无渣、少渣、半流质为宜，多饮淡盐水或焦大麦沸水泡饮用。 3.食滞肠胃证：先禁食，待病情缓解后，进流质。多饮水，身体复原后，注意饮食有节，不暴饮暴食，忌食不消化食物。;4.肝气郁滞证：1）忌红薯、豆制品等产气食物。2）悲伤、发怒、生气时切不可进食。3）忌食雍阻气机食物如南瓜、山芋、土豆等。4）以清淡、营养丰富、易消化食物为主，可吃些萝卜调理气机。 5.脾气虚弱证：1）饮食温热、清淡、易消化，定时、定量，以软、烂、温热及少食多餐为原则。2）忌食生冷瓜果、芝麻等凉性润肠之品，及辛辣、刺激和坚硬不消化食物，忌烟酒。 ;6.肾阳亏虚证：以高热量、有营养的流质或半流质，多吃热粥。多选用有补中益气之食品，如胡桃、山药、狗肉、动物肾脏等，并可加胡椒、肉桂等调味。 ;用药护理;3.食滞肠胃证：腹部胀痛明显者，可予山楂、神曲煎茶饮。 4.肝气郁滞证：可用佛手片沸水泡???代饮。 5.脾气虚弱证：健脾益气类中药应注意煎药方法，先用温水浸泡半小时，煮沸后用文火熬半小时，热服。 6.肾阳亏虚证：中药汤剂睡前热服。腹痛甚者，用肉桂、川椒粉纳入脐中，用暖脐膏敷贴。;情志护理;健康指导;;