- 1、本文档共60页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
泌尿系损伤病人的护理是
第十四章
泌尿及男性生殖器疾病病人的护理; 授课次序;第一节:泌尿系统损伤;泌尿系损伤;Evaluation only.
Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.
Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only.
Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.
Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only.
Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.
Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;发生频率:男性尿道肾和膀胱输尿管
联合伤多见
以闭合性损伤为主
提示:一侧肾行手术,必须先了解对侧肾情况;泌尿系统损伤;肾损伤;健康史;Evaluation only.
Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.
Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;身心状况;诊断检查;影像学检查:
1.X线平片(KUB)
2.CT
3.排泄性尿路造影(IVP)
4.腹主动脉造影
5.B超检查; 治疗要点
轻微肾挫伤经短期休息即可康复;
多数肾挫裂伤经非手术治疗,如应用止血药、抗感染药、绝对卧床休息2~4周,病情即可稳定而避免手术;
少数肾挫裂伤需手术处理;一旦确定为严重的肾裂伤、肾蒂损伤及开放性肾损伤需及早手术。
病例讨论:肾损伤后卧床一周,血尿消失的患者,返家后再次出血,终致肾切除,为什么?
;护理诊断;护理措施;非手术治疗期间发生以下情况,须施行手术治疗:
1.经积极抗休克后,症状未见好转,提示有内出血
2.血尿逐渐加重,血红蛋白和红细胞压积继续下降
3.腰腹部肿块增大,局部症状明显
4.疑有腹腔内脏器损伤;肾损伤非手术治疗的护理措施:
㈠观察生命体征,注意休克发生
㈡出血、血尿、渗血、渗尿情况的观察及护理
㈢观察及预防感染的发生
㈣健康教育;绝对卧床休息2—4周,病情稳定,血尿消失后才可以允许病人离床活动;出院后2—3个月内不宜参加体力劳动或竞技运动;膀胱损伤;健康史;身心状况;诊断检查;治疗要点
膀胱挫伤或膀胱造影仅显示有少量尿外渗且症状较轻者,留置导尿持续引流尿液7~10日,休息,多饮水,应用抗生素预防感染即可;
膀胱破裂伴有出血和尿外渗,病情严重者,须尽早手术止血、清除血肿和外渗尿液,修补膀胱裂口,放置耻骨上膀胱造瘘管及尿管引流尿液,术后进行膀胱冲洗。;护理诊断;护理措施;较重的膀胱破裂处理原则:
1.尿流改道(耻骨上膀胱造瘘术)
2.修补膀胱裂口
3.引流尿外渗
4.防治休克及感染;㈠观察生命体征
㈡观察腹痛及腹膜刺激症状,判断有无在出血的发生
㈢观察及预防感染
㈣术后护理
㈤健康教育;男性尿道损伤;(三)尿道损伤;健康史;球部尿道损伤多发生在骑跨伤
膜部尿道损伤多发生在骨盆骨折;尿道损伤;身心状况;尿道球部断裂,尿液外渗至会阴、阴茎、阴囊和下腹壁;尿道膜部断裂时,尿液外渗至耻骨后间隙和膀胱周围; 治疗要点
全身治疗包括防治休克、防治感染和预防并发症;局部治疗包括恢复尿道的连续性、引流膀胱内尿液和引流尿外渗。
尿道裂伤或完全断裂时常合并骨盆骨折,应重视休克的防治、尽快解除急性尿潴留、恢复尿道连续性(插置尿管或尿道修补、吻合术)、引流外渗尿液、防治感染和尿道狭窄,术后定期行尿道扩张术。;诊断检查;护理诊断;护理措施 ;(一)非手术治疗及手术前病人的护理 ;(一)非手术治疗及手术前病人的护理 ;(一)非手术治疗及手术前病人的护理 ;; 2.病情观察
注意观察生命体征是否平稳;
有无主观不适;
伤口敷料是否干燥,有无渗血渗液;
导尿管、耻骨上造瘘管、肾周引流管等引流管引流物的性状、颜色、量及气味等是否正常。; 3.治疗配合
(1)做好各引流管的护理
(2)预防感染
(3)肾损伤:注意尿量及血尿变化,遵医嘱及时进行血、尿常规及肾功能检查等。对肾切除的病人,输液速度不要快并注意有无输液反应。;(4)膀胱及尿道损伤:
①留置导尿管者,定时冲洗膀胱,每日用消毒棉球擦洗尿道外口及尿道外口处的导尿管两次;
②暂时性膀胱造瘘,一般留置1~2周,拔管前须先夹管,观察能否自行排尿,排尿通畅方可
您可能关注的文档
- 植物激素应用是.ppt
- 植物激素对生长发育的调绞勤.ppt
- 植物激素的作用机理是.ppt
- 植物激素间的相互作用关鲜堑.ppt
- 植物激素的调节是.ppt
- 植物甾醇作用及其特别对咽仟脂的影响报告.doc
- 植物激素-胁迫激素脱落酸是和乙烯.ppt
- 植物的激素调节教案是.doc
- 植物甾醇是.ppt
- 植物激素的调节一轮复习是.ppt
- 2023年北京市初三一模道德与法治试题汇编:分析说明题.docx
- 2023年北京市初三一模道德与法治试题汇编:人民当家作主章节综合.pdf
- 2023年北京市初三一模道德与法治试题汇编:建设法治中国.pdf
- 2023年北京市初三一模道德与法治试题汇编:世界舞台上的中国章节综合.docx
- 2023年北京市初三一模道德与法治试题汇编:富强与创新章节综合.pdf
- 2023年北京市初三一模道德与法治试题汇编:分析说明题.pdf
- 2023年北京市初三一模道德与法治试题汇编:社会生活讲道德.docx
- 2023年北京市初三一模道德与法治试题汇编:公民义务.pdf
- 2023年北京市初三一模道德与法治试题汇编:公民义务.docx
- 2023年北京市初三一模道德与法治试题汇编:建设法治中国.docx
文档评论(0)