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癫痫病的诊断与鉴别诊断 中山大学附属第一医院神经科 周 列 民 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Ronaldo Vincent van Gogh Seizure Epilepsy Epilepsic Seizure Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 什么是癫痫? 癫痫(epilepsy)是一组临床综合症，其特征为反复发作脑部神经元的异常放电导致暂时性脑功能失调，表现为运动、感觉、意识、植物神经等不同障碍及精神异常。上述症状可单独存在或兼而有之。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 反复发作的 脑部神经元 异常放电 一系列脑功能异常 定 义 ZLM Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 癫痫病流行病学调查 患病率: 国外:4‰～6‰ 国内:0.45‰～4.4‰ 发病率: 国外:17.3～100/10万/年 国内：农村为25/10万/年 城市为35/10万/年 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 癫痫产生的原理 ①神经元膜的兴奋性增高 ②抑制性冲动不足 ③神经元膜电位不稳定 ④遗传素质 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 癫痫的诊断 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 诊 断(一) 确定是否为癫痫 详细而准确的病史(重点是发 作时表现) 体检(重点神经系统检查) 实验室检查 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 诊断--实验室检查（一） 脑电图 常规脑电图发作间期仅有50％病例可见癫痫样活动 多次重复，并结合睡眠剥夺或睡眠诱发，增加至85 ％左右 动态脑电图记录仪（携带式长程脑电记录仪） 脑电图-电视录象监视记录（VTR-EEG）或电视脑电 图（Video-EEG） 脑深部电极记录技术（多用于术前定位） Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 诊断--实验室检查（二） 脑部影像学检查-定性和定位 单光子发射计算机断层(SPECT)扫描 正电子发射计算机断层(PET)扫描 脑CT和MRI以及脑血管造影 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 脑 磁 图 诊断--实验室检查（三） 全头多磁道传感装置，计算机信息综合处理系统和抗外磁场干扰系统组成，可以记录到神经元突出后电位所产生电流形成的相关磁场信号。 由于脑磁场信号强度明显强于头皮磁