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癫痫的经典介绍是
癫痫
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概述
概念:
癫痫发作:是脑神经元过度同步放电引起的短暂脑功能障碍,通常指一次发作过程,患者可同时有几种癫痫发作。
癫痫:是慢性反复发作性脑功能失调综合症,以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征,是发作性意识丧失的常见病因。25%的痫性发作患者一生中只有一次发作。
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流行病学
发病率和患病率:
在神经科仅次于脑卒中。
人群年发病率50/10万~70/10万。患病率约5‰。
我国(2001)患病率为7‰,有约900万癫痫患者,活动性癫痫患者600万,每年有65~70万新发患者,难治性癫痫患者至少有150万。
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病因及影响因素
病因:极其复杂
1、特发性癫痫及癫痫综合症:可以有遗传倾向,无其他明显病因,常在某特殊年龄段起病,由特征性临床及脑电图表现。并非临床上查不到病因就是特发性癫痫。
2、症状性癫痫及癫痫综合症:各种明确的或可能的中枢神经系统病变影响结构或功能
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(1)、局限性或弥漫性脑部疾病:先天性异常,获得性脑损伤,产伤,炎症,脑血管疾病,颅内肿瘤,遗传代谢性疾病,神经系统变性病等。
(2)、系统性疾病:缺氧性脑病,代谢性脑病,心血管疾病,热性惊厥,子痫,中毒等。
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3、隐源性癫痫:较多见,临床表现提示症状性癫痫,但未找到明确病因。
4、状态关联性癫痫发作:发作与特殊状态有关,如高热、缺氧、内分泌改变、电解质失调、药物过量、长期饮酒戒断、睡眠剥夺,过度饮水等。发作虽为痫性发作,但除去有关状态即不再发作,故不诊断癫痫。
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癫痫和癫痫综合症分类
经历了长期的演变过程。上世纪50~70年代,据病因分为特发性癫痫和症状性癫痫,据发作时的临床表现分为大发作、小发作、局限性发作、精神运动性发作。还有光敏性癫痫、肢痛性癫痫、间脑癫痫、颞叶癫痫等,1981年国际抗癫痫联盟(ILAE)制定了国际通用的癫痫发作分类方案,至今仍在沿用
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国际抗癫痫联盟(ILAE,1981)癫痫发作分类
1、部分(局灶)性发作:发作自局部起始
(1)、单纯性:无意识障碍,可分运动、感觉(体感或特殊感觉)、自主神经、精神症状性发作。
(2)、复杂性:有意识障碍,可为起始的症状,也可由单纯部分性发作发展而来,并可伴有自动症等。
(3)、部分性发作继发泛化:由部分性发作起始发展为全面性发作。
2、全面(泛化)性发作:双侧对称性,有意识障碍,包括强直-阵挛、强直、阵挛、肌阵挛性发作(抽搐性),失神(典型失神与非典型失神)、失张力发作(非抽搐性)
3、不能分类的癫痫发作
4、癫痫持续状态
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几种常见的癫痫综合症
1、儿童良性中央颞区癫痫(BRE),又
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