皮肤性病学总复习(必考)是.doc

题型：选择 填空 名解 问答 皮肤性病学总复习 第二章 皮肤的组成：表皮、真皮和皮下组织 表皮细胞构成：角质形成细胞 黑素细胞 朗格汉斯细胞 梅克尔细胞 新生的细胞至角质层脱落约28天(表皮通过时间); 根据细胞分化阶段和特点分为5层 基底层 棘层 颗粒层 透明层 角质层 皮肤附属器 ： 毛发 皮脂腺 小汗腺 顶泌汗腺 甲 汗腺包括小汗腺和顶泌汗腺 第三章皮肤的功能 皮肤的屏障功能 皮肤的吸收功能 皮肤的感觉功能 皮肤的分泌和排泄功能 皮肤的体温调节功能 皮肤的代谢功能 皮肤的免疫功能 第四章 皮肤病的临床表现和诊断 原发损害与继发损害：原发性损害（primary lesions）：指皮肤病自身病理过程所产生的损害。 继发性损害（secondary lesions）由原发性损害自然演变或经搔抓、治疗等而成 斑疹（macule）损害与周围皮肤平齐。 直径大于1cm即为斑片(patch) 。分为红斑、色素斑、出血斑 斑块：丘疹扩大或相互融合形成的直径大于1cm的隆起行扁平皮损 风团(wheal)：皮肤表面、暂时性、局限性损害 。 真皮浅层炎症 。 短时消退、不留痕迹 伴剧痒 水疱和大疱：本质：高出皮面内含液体的腔隙性损害 结节：圆形、局限、实性、深在性损害 病变深达真皮或皮下组织 来源 (1)炎症性-结节性红斑 (2)感染性-瘤型麻风/猪囊虫 (3)血管性-变应性血管炎 (4)代谢性-结节性黄色瘤 (5)肿瘤性-皮肤转移癌 囊肿 内含液体或半固液囊性损害。位于真皮内或皮下 。可以高出皮面(囊肿性痤疮)或触知(猪囊虫) 继发性损害： 糜烂：表皮或粘膜的浅表性缺损，露出红色湿润面 糜烂的基底达表皮下层或真皮乳头层 愈合快，愈后不留疤痕 溃疡：皮肤粘膜局限性缺损 病变累及深层真皮或皮下组织 愈合后有瘢痕 鳞屑 表皮角质层脱落(角化过度/角化不全) 大小、厚薄不一：糠秕状、蛎壳状、油腻性 浸渍 角质层吸收水份过多、致松软变白，起皱 浸水过久或长期处于潮湿环境下 好发皮肤皱褶部位 裂隙 皮肤线形裂口，可深达真皮面有瘙痒或出血； 好发于掌跖、指趾及口角； 原因：炎症、角质层增厚或干燥 瘢痕 真皮或深部组损伤或??病变后，由新生结缔组织修复而成。 分类：萎缩性瘢痕，增生性瘢痕 萎缩 皮肤的退行性变，可发生于皮肤任何一个成分 　 表皮：皮肤变薄，似皱纹纸样外观 　 真皮：皮肤凹陷，皮纹正常 　 皮下：皮肤显著凹陷 痂：皮疹损害渗出的浆液、脓液、血液与坏死组织以及微生物等混合干涸的附着物 组成差别： (1)浆液痂 (淡黄色) ：带状疱疹 (2)脓痂(深黄色) ：脓疱疮 (3)血痂(棕红色) ：过敏性紫癜 抓痕：表皮剥脱 系搔抓引起的线条状损伤 苔藓样变 局限性界限清楚的皮肤增厚，皮沟加深，皮嵴隆起，表面粗糙。 棘层松解症(Nikolsky sign) 四种现象： 1.指压水疱一侧 2.指压水疱顶端 3.推擦外观正常皮肤 4.牵扯已破的水疱壁 意义：棘层松解（区别表皮内和表皮下水疱） 皮肤划痕试验(dermatographic test) 　　（三联反应） (triple responses) (1)红色线条(3〃～15〃) ； (2)红晕(15 〃～45 〃)：麻风不出现 (3)风团状线条(1～3 〃)：荨麻疹 斑贴试验(patch test):IV型变态反应 适应症：接触性皮炎。职业性皮炎。手部湿疹。等 滤过紫外线检查 320-400nm长波紫外线特殊荧光 (1)亮绿色－－白癣 (2)暗绿色－－黄癣 (3)珊瑚红色－－红癣 第七章　皮肤性病的预防和治疗 糖皮质激素适应证：广泛，主要用于变态反应性皮肤病、自身免疫性皮肤病，某些严重的感染等 等效剂量更换 　氢化可的松（20mg）＝泼尼松（5mg）＝甲泼尼松（4mg）＝地塞米松（0.75mg） 糖皮质激素（glucocorticoid）－－系统使用不良反应 病原微生物感染（预防感染问题） 消化道粘膜损害（抗酸剂） 肾上腺皮质功能减退（注意服药方式） 水电解质紊乱（补充钾盐） 骨质疏松（补充钙） 神经精神症状（注意与狼疮脑病鉴别） 诱发和加重糖尿病、高血压、白内障 柯兴氏综合征………… 外用药物的剂型及作用： 溶液（liquid): 清洁、散热、消炎和促进上皮新生，主用于湿敷，减轻充血、水肿和清除分泌物及痂皮等，如3%硼酸溶液。 酊剂和醑剂（tincture and spirit) ：不挥发性药物的乙醇溶液为酊剂，挥发性药物的乙醇溶液为醑剂，如2.5%碘酊、复方樟脑醑。 粉剂（powder):干燥、保护、