皮肤性病学7是.ppt

尖 锐 湿 疣;部位：外生殖器或肛门 皮损特点：疣状、菜花状赘生物;尖锐湿疣(Condyloma acuminatum);一、定义(Defination);特点(Character);1、病原体：人乳头瘤病毒（Human papilloma acuminatum)，为一种 DNA病毒。 2、分 型：100多型，引起尖锐湿疣的病毒主要是 HPV- 6、 11、16、18型。 3、致癌性：HPV-16、18、45、56具有高度致癌性， HPV-31、33、35具有中度致癌性，HPV- 6、11致癌性小。 4、宿 主：主要感染皮肤粘膜等上皮组织，人是唯一 宿主。;传染方式(Transmission);;1、潜伏期：1—8个月，平均3月 2、发病年龄：好发于性活跃的中青年 3、好发部位：性行为接触部位，主要在生殖器及肛 门皮肤粘膜潮湿的位置 （1）男 性：龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴 茎部及阴囊 （2）女 性：大小阴唇、阴道口、阴道、宫颈、会 阴、尿道、腹股沟等。 （3）同性恋：好发于肛门及直肠。 （4）其 他：口交者发生于口腔，生殖器以外的部 位，腋窝、脐窝、乳房等处（湿热部 位）。;;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.; 少数患者因包皮过长、包茎、妊娠皮损过度增生成为巨大型尖锐湿疣。;;?; ;2、醋酸白试验 阳性 （HPV感染皮损可产生异种蛋白，在3%-5%的醋酸作用下可被凝固而呈白色） 3、甲苯胺蓝试验 阳性 4、原位杂交、PCR 可检测到HPV;*五、诊 断  (Diagnosis);1、病 史：一般有不洁性交史，配偶感染史 或间接感染史。 2、临床表现：潜伏期、好发部位、皮损特点。 3、实验室检查：组织病理、醋酸白试验、甲苯 胺蓝试验、原位杂交、PCR。;六、鉴别诊断 (Differention);; 2 阴茎珍珠状丘疹(Pearly penile papules) （1）病因：不明。 （2）临床表现:多发生于成年男性， 损害为冠状沟米粒大、密集而不 融合丘疹。 （3）醋酸白试验：阴性 （4）组织病理：??缔组织包绕一团 丰富的血管网. ;七、治疗原则(Treatment);祛除疣体; 2 较大疣体; 防止复发(provention);（1）干扰素（interferon)：100万，隔日一次，10 次为一疗程 （2）聚肌胞（Poly:C)：每周注射三次，每次2mg， 连续1-2月。 （3）左旋咪唑（Levamisote)：每次50mg，每日3次， 连续3日，停药11日为 一个疗程，连用4-6个 疗程。 （4）转移因子（transfer factor)：皮下注射，上臂 内侧，每次3μ， 每周2次，2-3月为 一疗程。 ;2、局部疗法(Local treatment);注意(Attention)： 治愈前避免性接触，配偶有感染者应同时治疗，治疗后观察2-3个月，治疗中要勤洗和消毒内裤，以免再感染。;课后作业; THANK  YOU ！