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穿刺液便常规检查是
穿刺液、便常规检查;脑脊液检查 ;脑脊液检验(cerebrospinal fluid, CSF) ;CSF的生成; 脉络丛(脑室)主动分泌和超滤作用产生
侧脑室 室间孔 第3脑室 中脑导水管 第4脑室 正中孔和外侧孔 珠网膜下腔 珠网膜上矢状窦(静脉窦)吸收后进入静脉;一、概述 ;CSF的生理功能;血液中物质通过blood-CSF barrier情况;二、脑脊液采集及检查适应症 ;Contraindication:颅内压升高者休克、衰竭或濒危状态局部皮肤炎症;(二)标本采集;脑脊液压力检测;二 检验项目; 颜色:
正常-无色水样液体
; 颜色:
红色-出血(鉴别穿刺性和病理性出血)
黄色-蛛网膜下腔出血、脑膜炎、脑肿瘤
血清中胆红素>256umol/L
脑脊液中胆红素>8.6umol/L
脑脊液中蛋白质>1.5g/L
;乳白色-白细胞增多(化脓性脑膜炎)微绿色-绿脓杆菌引起脑膜炎褐色或黑色-脑膜黑色素瘤 ;项目;2、透明度;3、凝固物;化学检查;临 床 意 义;2、分离性蛋白增高;3、蛋白细胞分离 蛋白质高而细胞数正常: Guillain-Barre(吉兰-巴雷)综合征 椎管内脊髓肿瘤 梗阻性脑积水;二、葡萄糖检查;临床意义:1、降低: ①神经系统感染性疾病 ②颅内肿瘤 ③低血糖 2、升高:病毒性感染、脑出血、糖尿病;三、氯化物检查;CSF中氯化物主要是NaCl含量高于血中
参考值 120~130mmol/L; 四、酶学检查1、CK:化脓性脑膜炎升高最明显,结脑次之,病脑仅轻度增高2、ADA:结核性脑膜炎明显升高;(三)显微镜检查;细胞分类;临床意义:1)中性粒细胞增多:化脓性脑膜炎以中性粒为主;2)淋巴细胞增多:结核、真菌性脑膜炎病脑早期以中性粒为主,中晚期以淋巴为主,病毒性脑膜炎以淋巴为主3)脑寄生虫病:可查见嗜酸性粒细胞。;4)吞噬细胞:如出现多见于中枢神经出血、炎症、外伤等,最常见于珠网膜下腔出血。
5)肿瘤细胞:脑、脊髓或软脑膜恶性肿瘤,特别是肉瘤如黑色素肉瘤或髓母细胞??
6)细胞数×106/L:化脑、流脑极度增高,大于1000×106/L以中性粒细胞为主。;细菌学检查;脑膜炎双球菌;肺炎链球菌;结核分枝杆菌;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;免疫球蛋白测定;脑脊液蛋白电泳;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;前清蛋白2%~6%、
清蛋白55%~65%、
α1球蛋白3%~8%、
α2球蛋白4%~9%、
β球蛋白10%~18%、
γ球蛋白4%~13%。;临床意义;?
;临床应用;浆膜腔积液检查 ;浆膜腔积液检验(serous membrane fluid) ;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;浆膜腔穿刺液的采集和保存;常规及细胞学检查-2ml;EDTA.K2抗凝; 生化检验-2ml;肝素抗凝; 厌氧菌培养-1ml 结核菌检查-10ml 观察有无凝固-2ml;积液形成机理和常见疾病;漏出液;渗出液;检验项目;注意事项
立即送检,及时检查
过久导致:
易出现凝块
细胞破坏、变性
葡萄糖分解
细菌溶解或死亡;二、一般检查-理学检查;二、一般检查-理学检查;二、一般检查-理学检查;4、比重:漏出液1.015 ;渗出液1.018
5、PH值:正常7.40~7.50。
6、正常无凝块
渗出液:可自行凝固如有纤维蛋白溶解酶时可无
漏出液:一般不易凝固或出现凝块; 颜色 透明度 比重 凝固性
化学检查:
粘蛋白定性(Riv
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