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第11章 祛风湿药是
第十一章;概述
一、含义
凡以袪除风寒湿邪,治疗风湿痹证为主的药物,称为袪风湿药。
二、性能特点
味多辛、苦,性或温或凉;
毒性:川乌、雷公藤毒性较大;蕲蛇去头后无毒。;三、功效和适应症
功效:
祛风湿:袪除留着于肌肉、经络、筋骨的风湿之邪,
有的还兼有散寒、舒筋、通络、止痛、活血或补肝肾、强筋骨等作用。
适应证:主要用于风湿痹证之肢体疼痛,关节不利、肿大,筋脉拘挛等症。
部分药物还适用于腰膝酸软、下肢痿弱等。;四、分类
根据兼有功效不同,分为三类
1、袪风寒湿药
2、袪风湿热药
3、祛风湿强筋骨药
;五、配伍应用
1、因证(痛痹、行痹、热痹、着痹)选药
2、活血通络药(治风先治血,血行风自灭)
3、解表药
4、补虚(肝肾)药
5、随证(痰、瘀)配伍
;六、药物剂型:
可制成酒或丸散剂。酒还能增强袪风湿药的功效。
也可制成外敷剂型,直接用于患处。
七、使用注意
1、阴血亏虚者慎用;
2、多用丸、散、膏剂及酒剂
3、部分药物有毒,注意用法用量。;第一节 祛风寒湿药;独 活;【性能】辛、苦,微温。归肾、膀胱经。
【功效】袪风湿,止痛,解表。
【应用】
1.风寒湿痹。
2.风寒挟湿表证。
3.少阴头痛。
【用法用量】煎服,3~9g。
外用,适量。
;【鉴别用药】
羌活与独活,均能袪风湿,止痛,解表,以治风寒湿痹,风寒挟湿表证,头痛。但羌活性较燥烈,发散力强,常用于风寒湿痹,痛在上半身者,治头痛因于风寒(太阳经头痛)者;独活性较缓和,发散力较羌活为弱,多用于风寒湿痹在下半身者,治头痛属少阴者。若风寒湿痹,一身尽痛,两者常配伍应用。;威灵仙 《新修本草》
【来源】为毛茛科攀援性灌木植物威灵仙、棉团铁线莲或东北铁线莲的干燥根及根茎。;威灵仙 《新修本草》 ;【性能】辛、咸,温。归膀胱经。
【功效】袪风湿,通络止痛,消骨鲠。
【应用】
1.风湿痹证。
《药品化义》:“性猛急,善走而不守,宣通十二经络。…因其力猛,亦能软骨。”
2.骨鲠咽喉。 《本草从新》诗:
铁脚威灵仙,砂糖和醋煎。
一口吞下去,铁剑软如绵。;【用法用量】煎服,6~9g。外用,适量。治骨鲠可用威灵仙30g 煎汤,亦可加入适量米醋、砂糖后慢慢咽下
【使用注意】本品辛散走窜,气血虚弱者慎服。
用量过大,可引起胃脘灼痛、呕吐等。;川乌 《本经》
【来源】为毛茛科植物乌头Aconitum carmichaeli Debx.的干燥母根。;【性能】辛、苦,热。有大毒。
归心、肝、肾、脾经。
【功效】袪风湿,温经止痛。
【应用】
1.风寒湿痹。
辛热散寒祛风,苦热除湿,
善于走散,止痛作用良好,
宜于寒重而痛甚者。
2.心腹冷痛,寒疝疼痛。
3.跌打损伤,麻醉止痛。;【用法用量】煎服,1.5~3g;宜先煎、久煎。外用,适量。
入汤剂应先煎0.5 ~1小时,以口尝无麻辣感为度。
【使用注意】
1.孕妇忌用。
2.不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌类同用。
3.内服一般应炮制用,不宜久服,生品只供外用,内服宜慎;酒浸、酒煎服易致中毒,应慎用。;草乌 《本经》
【来源】为毛茛科植物北乌头 Aconitum kusnezoffii Reichb.的干燥根。;【性能】辛、苦,热。有大毒。归心、肝、肾、脾经。
【功效】袪风湿,温经止痛。
【应用】
1.风寒湿痹。
2.心腹冷痛,寒疝疼痛。
3.跌打损伤,麻醉止痛
【用法用量】煎服,1.5~3g;宜先煎、久煎。外用,适量。
【使用注意】孕妇忌用;不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌类同用;内服一般应炮制用,生品内服宜慎;酒浸、酒煎服易致中毒,应慎用。
;草乌与川乌:
性能、功效、应用、用法用量、使用注意与均相同,而毒性更强。一般宜炮制后用。;蕲蛇 《本经》
【来源】为脊索动物门爬行纲蝰科动物五步蛇Agkistrodon acutus (Guenther)的干燥体。;【性能】甘、咸,温。有毒。归肝经。
【功效】袪风,通络,止痉。
【应用】1.风湿顽痹,中风半身不遂。
2.小儿惊风,破伤风。
3.麻风,疥癣。
【用法用量】煎汤,3~9g;研末吞服,一次1~1.5g,一日2~3次。或酒浸、熬膏、入丸、散服。
【使用注意】阴虚内热者忌服。 ;乌梢蛇
【来源】游蛇科乌梢蛇除去内脏的全体。别名:乌蛇、青蛇、黑花蛇、黑乌梢。
;功用疏要:本品功能祛风通络、定惊止痉,作用与蕲蛇类似而稍弱,但无毒。临床用于风湿痹痛,疥癣、
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