第七章 心理社会治疗模式是.ppt

第七章 心理社会治疗模式;教学目的;一、社会心理治疗模式的发展;1937年，纽约哥伦比亚大学的汉密尔顿出版了《个案工作的基本概念》一 书，对心理与社会治疗的个案工作理论分析模式进行整理，首次系统地阐明了该学派的有关理论，标志着心理与社会治疗模式的正式形成。 60年代，美国哥伦比亚大学的霍利斯将心理与社会治疗模式理论发扬光大，其著作《个案工作心理社会治疗法》一书，成为该派的代表性著作。;二、理论假设;（一）对人性的假设;（二）对案主问题的假设;3、案主的问题还与不良的自我功能和不良的超我功能相关，在这些不良的自我功能和超我功能的影响下,案主对外部环境的认识能力以及对自己情绪的控制能力减弱，最终导致心理困扰和人际关系失调。;（三）对人际沟通的假设;（四）对案主价值的假设 ;心理与社会治疗模式原则;三、治疗技巧;（一）直接治疗技巧;2、直接影响 工作者通过直接表示自己的态度和意见促进案主不良行为的改变和心灵困扰的消除。 3、探索-描述-宣泄 不仅具有研究和诊断的功能，同时还具有治疗的作用。因此，在实际的个案辅导过程中，探索-描述-宣泄出现在心理与社会治疗模式的实施的各阶段。 ;3、反映性直接治疗技巧;（2）心理动力反映 现实情况反映只是为案主提供当前状况的认识和评价,案主的问题同时还涉及以前经历的影响，尤其是早年的痛苦经验，对其不良行为的形成有非常重要的影响。这就要求个案工作者协助案主认识、理解自己的心理反应倾向，分析内心的反应方式，这方面的工作称为心理动力反映。; 在运用心理反映治疗技巧时，工作者需要指出案主经常采用的不良反应方式，并引导案主对自己的问题进行分析，理解，找到自己问题产生的原因以及发展的具体过程。 ;（3）人格发展反映 个案工作者帮助案主重新认识和评价自己痛苦经历,调整案主的人格发展。;人格反映的治疗技巧;（二） 间接治疗技巧; 在采用间接治疗技巧时，工作者需要注意以下几个问题： —根据不同的问题采用不同的治疗技巧。 由于影响案主的外部环境因素很多，工作者需要根据具体的实际情况运用不同的治疗技巧。 —尊重案主的自决权。 无论工作者采用什么样的治疗技巧，都必须征得案主的同意，由案主自己决定是否需要改善自己的外部环境。;—选择合适的角色。 在改善案主的外部环境过程中工作者通常需要承担几个或多个角色。因此，工作者在运用间接治疗技巧时需要根据实际情况选择合适的角色,注意角色的转换，以便有效的帮助案主。 注意必威体育官网网址等原则，以避免对案主产生不利的影响;四、治疗过程;案 例;研 究;小明多次描述他在学校中的事件，他都机灵地利用了同伴而逃脱他的责任。 社工观察到他没有知己朋友，别人对他只是采取一种利用的态度与他交往，也经常背后提防他的暗箭。 小明是表面上风光、内心孤独的人。 学校老师对他都十分地不满，他的支持系统都不理想。; ;诊 断;小明正处于“建立自我”的心理发展阶段，疏于父母的管教，又缺乏兄弟姐妹良好的示范，他认同黑社会的势力是很容易的，这种认同感给他带来了安全感和目标。 心理社会治疗法诊断小明的潜力。 小明聪明，有想出国的梦想，他的判断能力、意志力、学习能力都较好，加上他的表兄和帮助他的社工，小明有资源改变他的现状。; 为了建立治疗的目标和契约，社工和小明商讨对问题的看法和制定他愿意处理的问题。小明开始对面对自己的问题有所回避，社工便按照他的意愿逐步推进。 　　 最后，两个人定下每星期面谈一次的时间和地点。 注意：在适当的时候征得小明的同意，接触小明的家人和老师。;治疗目标;-增强小明的自我实现满足感 提供正面的方法使他不以非法的途径去发挥自己的才能和潜质 -增强小明的自我适应技巧提供学习 辨别是非、控制情绪和本我动机的机会，加强超我的发展等 -改善环境 迁离与黑社会混杂的居住地，以便改善环境对小明的负面影响。;治疗过程;以探索－描述－宣泄处理小明的防御机制; 小明似乎对自己的问题没有多大的认识，他的行为和他想出人头地和出国是背道而驰的。为了避免小明应用防御机制，社工以问题诱发小明进行自省。 社工：小明，你这么希望出国升学，不知道外国大学需要什么入学条件和推荐书呢？ 小明：我想成绩要好，品行…也要良好吧。 社工：那么，你的条件怎么样呢？ 小明：成绩还可以，不过我的操行分就不太理想了。 ; 他的几个好朋友都因违反校规而被开除；由于没有学校愿意接受操行不良的学生，他们只能在茶楼工作。 社工：你的好朋友阿强和阿明他们离开学校后做什么呢？ 小明：他