第九章 中药总论是.ppt

第九章 中药总论;概 述;中药; 据《神农本草经》记载，黄连素不算中药，虽然它是黄连的提取物。 本草：因植物药占大多数。所谓“以草为本”。 官药：古代一般只官家使用。 国药：反映我国自然资源、历史文化的若干特点。 汉药：日本人的称谓。;中药学;第一节 采集、加工和贮藏 ;1、产地;道地药材是在长期的生产和用药实践中形成的，并不是一成不变的，环境条件的变化使上党人参绝灭，人们遂贵东北人参，川芎在宋代始成为道地药材，三七原产广西，称为广三七，田七，云南产者后来居上，称为滇三七，成为三七的新道地产区。 道地药材的异地引种问题。;采集;了解中草药 的生长特性;植物类药物;首先，植物生长年限的长短与药物中所含化学成分的质和量有着密切关系。 其次，植物在生长过程中随月份的变化，有效成分的含量也各不相同。 再者，时辰??变更与中药有效化学成分含量亦有密切关系。;全草类：多数在植物充分生长、枝叶茂盛的花前期或刚开花时采收。 叶类：通常在花蕾将放或正在盛开的时候进行 花类：一般在花正开放时进行，有些花要在含苞欲放时采摘花蕾，有的在刚开放时采摘最好。而红花则宜于花冠由黄色变橙红色时采。 果实和种子类：多数果实类药材，当于果实成熟后或将成熟时采收。少数品种有特殊要求应当采取未成熟的幼嫩果实。以种子入药的应区别采收。;根和根茎类：一般以二、八月为佳，因此春初“津润始萌，未充枝叶，势力淳浓”。“至秋枝叶干枯，津润归流于下”。并有“春宁宜早，秋宁宜晚”。 树皮和根皮类：通常在清明至夏至间剥取树皮。至于根皮，则与根和根茎相类似。;动物类药物的采收：以保证药效及容易获得为原则。 矿物类药材的采取：随时可采 ;中药的初加工;贮藏原则;贮藏方法;第二节 炮制;炮灸虽繁必不敢省人工，品味虽贵必不敢减物力。 ;炮制;清除杂质和非药部分，保证药物的纯净清洁;总之，炮制的目的是为了用药的安全和更好地发挥药效。 ;炮制方法 ;修治;水制;火制;炒黄 调整药性;炙;明煅;水火共制;制霜;第三节中药的性能;药物防治疾病的基本作用：不外是祛邪去因、扶正固本、协调脏腑经络机能，从而纠正阴阳偏盛偏衰，使机体恢复到阴平阳秘的正常状态。 ;治疗作用 ;祛除病邪 消除病因;中药的性能;药物形状、颜色、 气味、滋味、质地 （包括轻重、疏密、 坚软、润燥等）， 是以药物（药材） 为观察对象 ;基本功能：凡能反映药物治疗作用的本质特征，又能以药性基本理论来阐述者。一般说来指药物的主要作用和特殊作用。如：附子的回阳补火，麻黄发散表寒，黄连泻火解毒。 衍生功能：基本功能延伸，衍化，派生出来的功能。如：紫苏安胎。 配位功能：指药物配位后才有的功能。 ;四气;四气;五味;通过口尝;五味的作用 ;辛味;甘味;酸味;苦味;泻下作用：运用于便秘，如芒硝。 软坚散结：适用于瘿瘤、瘰疬痰核。;甘、辛、淡属阳 酸、苦、咸属阳;一般情况下 辛入肺 甘入脾 苦入心 酸入肝 咸入肾;升降沉浮;升：上升提举，趋向于上 降：下达降逆，趋向于下 浮：向外发散，趋向于外 沉：向内收敛，趋向于内;性味;归经;本经用药;提高用药 准确性;毒性;广义 毒即药，古代指一 切药物的总称。 药物的偏性。;药物的毒性反应的产生因素;对药物毒性的注意事项;第四节配伍禁忌;配伍;病情较重，或 病情比较复杂， 单味药难于取 效，且难于全 面兼顾治疗 ;配伍的方式;应用单味药治病。;一种药物的毒性反应和副作用，能被另一种药物减轻或消除。;相须、相使——使中药的功效增强 相畏、相杀——使中药的毒性减弱 相恶——使中药的某些功效下降 相反——配伍禁忌。;因协同作用而增进疗效的，要充分利用，如相须相依。 可能相互拮抗而相互抵消的，削弱原有功效，应加以注意， 。 相互作用而减轻或消除毒副作用，如：相畏相杀可考虑使用。 合用产生毒副作用，即应配伍考虑。 七情中除单行外属配伍关系。;禁忌;十八反;本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。;硫黄原是火之精，朴硝一见便相争， 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧， 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情， 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱， 川乌草乌不顺犀，人参又忌五灵脂， 官桂善能调冷气，石脂相见便跷蹊， 大凡修合看逆顺，炮煎炙煨要精微。; 十八反和十九畏，义同字不同，均属配伍禁忌，属七情中的相反的配伍关系。 十九畏和相畏，字同义不同，十九畏属禁忌范畴，而相畏属于可配伍范畴。 十八反与相反，意思相同，相反是理论上的，十八反则是实际内容上讲配伍禁忌。 实际应用有出入。;禁用药：水银，砒霜，雄黄，轻粉，马钱子，蟾酥，川乌，草乌，藜芦，胆矾，瓜蒂，巴豆，甘遂，大戟，芫花，牵牛子，商陆，麝香，干漆，水蛭，三棱，莪术等。;妇娠用药禁忌的两个原则;