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第二章抗精神失常药是
精神障碍治疗药 Psychotherapeutic Drugs
一、抗精神病药 Antipsychotic drugs(抗精神分裂症药 Antischizophrenic drugs)
二、抗焦虑药 Antianxiety drugs
三、抗抑郁药 Antidepressant drugs
四、抗燥狂药 Antimanic drugs
大脑机能活动发生紊乱,导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称。
是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。
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躁狂是一种心境
躁狂症发作时以心境高涨为主,与其处境不相称,可以从高兴愉快到欣喜若狂,某些病人以易激惹为主。病情轻者社会功能无损害或仅有轻度损害,严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。主要临床表现为: 1、注意力不集中或随境转移,做事有头无尾; 2、语量比平常明显增多; 3、思维奔逸,意念飘忽,讲话显得急促,说话的速度比平常明显加快、言语迫切; 4、自我评价明显过高或夸大;
5、精力充沛、不感疲乏,活动增多,难以安静,或不断改变计划和活动。 6、行为鲁莽,不计后果,不负责任。 7、睡眠的需要减少,即使几天不睡觉仍有很大的精力。
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第一节 镇静催眠药 Sedative-hypnotics
第二节 抗癫痫药 Antiepileptics
第三节 抗精神病药 Psychotherapeutic Drugs
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发展历史
20世纪初,抑郁症的早期治疗,巴比妥类,使意识丧失数日
1938年,电击,控制癫痫发作,也可减轻抑郁症,至今严重抑郁症仍使用电惊厥疗法
1928年发现脑中第一个神经递质ACh
1948年发明碳酸锂,用于抗躁狂,1970年FDA正式通过
1952年分离到利血平,次年用作镇静药
1950年代,单胺氧化酶抑制剂开发成功,异丙烟肼成为现代第一个抗抑郁药
肾上腺素能神经抑制剂
其他精神疾病
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发展历史
1958年发表丙咪嗪的抗抑郁作用
1968年Carlson研究5-羟色胺再摄取抑制剂,1987年氟西汀上市,94年全球最畅销药品第二名(2000年Nobel奖 ) 。
1954年FDA批准氯丙嗪正式上市
1954年“神奇的药物”眠尔通,第一棵“摇钱树”
1960年利眠宁上市,前所未有的成功
1963年地西泮上市,迅速成为药物史上应用最为广泛的处方药
身体依赖性、心理依赖性、成瘾性大量出现
人类对于镇静药的需求是永无止境的
催眠药
其他精神疾病
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抗精神失常药主要分为治疗精神分裂症、抗抑郁药和抗焦虑等主要影响精神及行为的药物。精神分裂症是由于脑内多巴胺神经系统的功能亢进,是脑内多巴胺过量,或者是由于脑内多巴胺受体超敏所致。药物的抗精神分裂症作用主要与阻断多巴胺受体有关。使用最广的是酚噻嗪类药物,其次为硫杂蒽类、丁酰苯类、苯酰胺类等。由于多巴胺神经还和运动功能相关,阻断了多巴胺受体,也必然损伤运动功能,引起锥体外系反应和迟发型运动障碍,是多数抗精神失常药物的共同副作用。
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抑郁症
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