第二篇呼吸系统是.doc

呼吸系统 一、名词解释 1.三凹征：胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为“三凹征”。 2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是一种可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身（或称肺外）的不良效应。 3.支气管扩张（bronchiectasis）：是指大于2mm中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏而引起的异常扩张。 4．肺炎（pneumonia）：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。 5.支气管哮喘（bronchial asthma）：简称哮喘，是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。 6．呼气峰流速：即胸腔充满气体后用力呼气时，气流通过气道的最快速率，可反映气道通气功能的变化。 7.体位引流：是利用重力作用促使呼吸道分泌物流入气管、支气管排出体外。 二、填空题 1.胸腔穿刺首要排液量不宜超过 600 毫升，以后每次抽液量不应超过 1000 毫升。 2.急性鼻炎的首要病因是病毒感染。 3.急性鼻炎的主要传播途径是经飞沫直接吸入。 4.0.5%~1%的麻黄碱滴鼻液可减轻粘膜充血水肿，但长期使用可引起药物性鼻炎，一般使用时间不超过10天。 5.慢性鼻炎的主要特征为鼻腔粘膜肿胀和分泌物增多，病程持续 3 月以上或反复发作。 6.鼻腔冲洗时切勿与患者谈话，以免患者发生呛咳。 7.鼻窦恶性肿瘤中，原发于上颌窦的恶性肿瘤最多见。 8.急性上呼吸道感染的炎症局限于 鼻腔 、 咽 、 喉 和社会适应状态。 9.急性上呼吸道感染大多数由 病毒 引起，主要的治疗原则是对症和中医治疗。 10.急性气管-支气管炎的主要病因是由上呼吸道感染蔓延。 11.是否发生肺炎主要由病原体和宿主两个因素决定。 12.肺炎的病理改变主要呈现四个阶段，即充血期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期。 13.肺炎治疗的关键是抗感染治疗。 14.哮喘症状常在夜间和（或）清晨时段发作或加剧，可自行缓解或经治疗缓解。 15.根据临床表现，支气管哮喘的分期有急性发作期、慢性持续期和缓解期。 16.哮喘发作时呈阻塞性通气功能障碍，呼气流速指标显著下降。 17.氨茶碱的有效安全的血药浓度范围在5～15mg/L。 18.β2受体激动剂应按需间歇使用，不宜长期、单一使用，也不宜过量使用。 19.第一秒用力呼气容积（FEV1)占用力肺活量（FVC)的百分比（FEV1/FVC)是评价气流受限的敏感指标。当FEV1/FVC70％可确定为不能完全可逆的气流受限。 20.导致COPD最危险的因素是吸烟；COPD急性加重的常见原因是感染。 21.指导COPD患者进行呼吸训练，主要包括缩唇呼吸、腹式呼吸。 22.支气管扩张最常见的原因是婴幼儿期支气管-肺组织感染。 23.支气管扩张的典型症状是慢性咳嗽、咳大量脓性痰和（或）反复咯血。 24.肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病。 25.肺结核患者应进食高能量、高蛋白、高维生素食物。 26.肺癌的转移途径有直接扩散、淋巴转移和血行转移。 27.肺梗死三联征包括呼吸困难、胸痛和咯血。 28.肺血栓栓塞的独立危险因素是年龄。 29.慢性肺源性心脏病发生的关键是肺动脉高压的形成。 30.应保证慢性肺心病患者血氧饱和度不低于90%为宜。 31.急性呼吸衰竭的临床表现主要是低氧血症所致的呼吸困难和多器官功能障碍。 32.ARDS（急性呼吸窘迫综合征）的典型临床表现为呼吸窘迫和顽固性低氧血症。 33.气胸可分为自发性、外伤性、医源性三大类。自发性气胸又可分为原发性和继发性。 34.少量咯血为痰中带血或每日咯血量在100ml以内，中量可达100～500ml，大量可达500ml以上。 35.呼吸系统疾病患者的主要症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血和胸痛。 36.胸膜腔穿刺术中应告诉患者在操作过程中不要咳嗽、深呼吸或突然移动体位，以免损伤胸膜或肺组织。必要时可给予镇咳药。 37.胸膜腔穿刺术中气胸患者的穿刺点是患侧锁骨中线第2肋间隙或腋前线第4～5肋间隙进针。 38.胸腔积液抽液时，若患者突觉头晕、心悸、冷汗、面色苍白、脉细、四肢发凉，提示患者可能出现“胸膜反应”，应立即停止抽液，使患者平卧，密切观察血压，防止休克。首次总排液量不宜超过600ml。 39.胸腔闭式引流为防止引流液倒入胸腔及利于引流，水封瓶一般放置在患者胸部水平以下60～100cm处。在搬运患者时，应夹闭胸管，在未夹闭的情况下，绝对不能使引流瓶高于患者胸部，引流瓶的水封管深度应在液面下2～4cm。 40.鼻出血常采用的止血方法有烧灼法、填塞法、鼻内镜下止血3种。