第十二章 化痰止咳平喘药是.doc

第十二章 化痰止咳平喘药 凡功能化除痰涎，制止咳嗽、平定气喘的药物，称为化痰止咳平喘药。 痰涎与咳嗽、气喘有一定的关系，一般咳喘每多夹痰，而痰多亦每致咳喘，故将化痰、止咳、平喘合并介绍。但其中有的药物以化痰为主要功效，或虽属化痰而并不用于咳嗽气喘；有的则以止咳平喘为主要功效，或虽属止咳平喘却无化痰作用。 化痰药不仅用于因痰饮起的咳嗽、气喘，并可用于瘰历、瘿瘤、癫痫、惊厥等症。 临床使用化痰止咳药时，应注意以下几点： 1.凡内伤外感的病症，均能引起痰多及咳嗽，治疗时应仔细分辨病因，进行适当的治疗，例如有外感的配合解表药同用，虚劳的配合补虚药同用。 2.咳嗽而咯血时，不宜用燥烈的化痰药，以免引起大量出血。 3.麻疹初期虽有咳嗽症状，本章分为清化热痰、温化寒痰、止咳平喘三节。 ? 第一节 温化寒痰药 温化寒痰药多属温性，适用于寒痰、湿痰的症候，如咳嗽气喘、痰多稀薄，以及肢节酸痛，阴疽流注等病症。为了加强疗效，此类药物常与温散寒湿的药物同用。如属阴虚燥咳，或有吐血、咯血病史，应当慎用。 半夏 【药用】天南星科草本植物半夏Pinelliaternata（Thunb.）Breit.的块茎。 【性味与归经】辛，温有毒。归脾、胃经。 【功效】燥湿化痰，消痞散结，降逆止呕。 【临床应用】1.用于痰多咳嗽。 半夏性燥而功能化痰，其所化之痰，以脾不化湿，聚而成痰者为主，为治湿痰的要药，适用于痰湿壅滞、咳嗽气逆等症，常与 HYPERLINK /zhongyaocai/yaocai_c/chenpi.html \o 中药材：陈皮 \t _blank 陈皮、 HYPERLINK /zhongyaocai/yaocai_f/fuling.html \o 中药材：茯苓 \t _blank 茯苓等配伍；治痰多咳嗽，又常与贝母配伍应用。因其性温，故又可用治寒痰，宜与白 HYPERLINK /zhongyaocai/yaocai_j/jiezi.html \o 中药材：芥子 \t _blank 芥子、 HYPERLINK /zhongyaocai/yaocai_s/shengjiang.html \o 中药材：生姜 \t _blank 生姜等同用；因其化痰力佳，故亦可治热痰与风痰，治热痰可与 HYPERLINK /zhongyaocai/yaocai_g/gualou.html \o 中药材：瓜蒌 \t _blank 瓜蒌、 HYPERLINK /zhongyaocai/yaocai_h/huangqin.html \o 中药材：黄芩 \t _blank 黄芩等配伍；致风痰，宜与天南星等同用。 2.用于胸脘痞闷，胸痹，结胸等症。 半夏功能辛散温通、化痰、燥湿，故可用于痰内阻、胸脘痞闷病症，可配 HYPERLINK /zhongyaocai/yaocai_c/chenpi.html \o 中药材：陈皮 \t _blank 陈皮、 HYPERLINK /zhongyaocai/yaocai_f/fuling.html \o 中药材：茯苓 \t _blank 茯苓等同用；如寒热互结，有可配 HYPERLINK /zhongyaocai/yaocai_h/huangqin.html \o 中药材：黄芩 \t _blank 黄芩、 HYPERLINK /zhongyaocai/yaocai_h/huanglian.html \o 中药材：黄连 \t _blank 黄连、 HYPERLINK /zhongyaocai/yaocai_g/ganjiang.html \o 中药材：干姜 \t _blank 干姜等同用，可收辛开苦降、散结除痞的功效（如半夏泻心汤）。此外，又常用于胸痹疼痛，配 HYPERLINK /zhongyaocai/yaocai_g/gualou.html \o 中药材：瓜蒌 \t _blank 瓜蒌、 HYPERLINK /zhongyaocai/yaocai_x/xiebai.html \o 中药材：薤白 \t _blank 薤白等同用；治结胸症可与 HYPERLINK /zhongyaocai/yaocai_g/gualou.html \o 中药材：瓜蒌 \t _blank 瓜蒌、 HYPERLINK /zhongyaocai/yaocai_h/huanglian.html \o 中药材：黄连 \t _blank 黄连等同用。 3.用于瘿瘤瘰历、疮疡肿痛、梅核气等症。 半夏又能化痰散结，可用以治疗痰湿结聚所致的瘿瘤、瘰历痰核、阴疽肿痛，或痰气互结的梅核气等病症。用治瘿瘤瘰历痰核，可与 HYPERLINK /zhongyaocai/yaocai_h/haizao.h