类风湿关节炎运动疗法是.ppt

类风湿关节炎;定义： 是以关节疼痛肿胀为主、累及全身的疾病，常呈现左右对称性，时好时坏，进一步发展出现关节的变形和机能障碍，最后形成全身性的慢性病患，是全身结缔组织疾病。;病因 １自身免疫：在某些环境作用下，产生免疫反应，导致滑膜增殖，炎性细胞增殖 软骨退化。 2感染：甲型链球菌为本病诱因;病理：;临床分型：;症状表现：;美国诊断标准：;评定内容：;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;压痛的阶段表 第一阶段 患者主诉疼痛 第二阶段 患者主诉疼痛 ，并有退缩感 第三阶段 由于疼痛，引起关节的后缩 第四阶段 患者的疼痛严重，不能触摸 ;关节活动度测定 病损关节 相邻关节 综合评定各关节联合运动时的功能性改变 徒手肌力测定;日常生活能力评定 Barthel指数评价 ;ADL项目;FIM：功能独立性评定 （Functional Independence Measure） 评价内容 两大部分：运动 认知 六大项：自理能力、括约肌控制、转 移、 运动、交流、社会认知。 ;F I M评价内容;评分标准：; 126分：完全独立 108–125分：基本独立 90-107：极轻度依赖或有条件的独立 72-89：轻度依赖 54 – 71分：中度依赖 36 – 53分：重度依赖 19 – 35分：极重度依赖 18分：完全依赖;类风湿的疾病分期;ARA类风湿性关节炎功能指数;触诊：可触及是否有风湿结节，检查关节炎; 滑膜炎症表现 1膝前部痛 2长时间的膝屈 曲有前部痛 3活动增加膝的 疼痛减少 4膝关节屈伸时， “膨膨”的异常声 音;膝关节水肿 波动检查 取仰卧位，一只手抓住膝盖上，另一只手抓住膝盖下，施加压力，感觉波动感提示膝关节水肿。;类风湿关节炎的训练程序;康复的目的;夹板的种类;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;防止尺侧偏位;对指型夹板，固定腕关节，掌指关节和拇指便于活动;夜间矫正夹板热塑材料;足外翻，扁平足;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;温热疗法;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;温热疗法;2淡水温浴 3Hubbard水槽浴：38-40度 4运动游泳池 5泥浴 6石蜡 7热敷袋 8微波 9冷敷关节热痛 ;稳定期原则：血沉100mm 体温37.5中止;被动活动 活动顺序： 1选择舒适体位 2被动圆滑活动，斜方肌上部纤维 3做肩关节的内外旋，屈曲外展 4主动和被动交替进行 ;膝关节： 一边做膝的屈曲一边确认关节面的滑动 和髌骨的活动在膝屈曲90度时，活动 ;肌力训练;小量抗阻训练：利用沙袋，牵引，橡皮圈增强肌力 ;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;足部的活动;头部活动;Evaluation only. Created with Aspo