精神病的手术治疗是.ppt

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精神病的手术治疗是

精神疾病的外科治疗;精神医学的概念 ;精神活动(心理)是脑的机能,它使机体能对外适应环境和污染环境,使之更能适应机体的需要;对内则通过神经系统与整个机体联系,以保持内部的统一性。因此精神是生物——心理——社会统一的表现。 ;精神医学的特点;精神活动(心理现象)按心理学概念可分为认识、情感、意志行为(即知、情、意)三个过程。认识可分感觉、知觉、注意、记忆和思维等。精神活动还包括性格心理特征和能力。精神活动如发生认识、情感、意志行为的量和质的改变时,就会患精神疾病 ;精神疾病常见症状;认识过程及障碍;三、记忆及其障碍   遗忘:1、顺行性遗忘与逆行性遗忘   2、进行性遗忘    3、心因性遗忘    4、近事遗忘与远事遗忘   记忆错误    1、虚构 2、潜隐记忆    3、似曾相识    4、妄想性回忆   记忆增强   记忆减退    ;四、思维及其障碍 (一)思维过程障碍    1、联想奔逸    2、联想迟缓    3、联想中断    4、思维云集    5、联想散漫    6、思维破裂    7、思维不连贯 (二)思维形式  1、象征性思维  2、语词新作 (三)思维内容    1、被迫害妄想  2、关系妄想  3、影响妄想    4、夸大妄想   5、罪恶妄想  6、钟情妄想    7、嫉妒妄想   8、疑病妄想  9、非血统妄想    10、与思维从属相关的妄想 ;五、智力 及其障碍 (一)精神发育迟滞 (二)痴呆  1、真性痴呆     2、假性痴呆 ;情感过程及其障碍;意志和精神运动及其障碍; 一、环境意识障碍 (一)以意识水平障碍为主的意识障碍   1、嗜睡 2、意识混浊 3、昏睡 4、昏迷 (二)意识范围缩小为主的意识障碍   1、意识朦胧   2、漫游性自动症(1)梦游症(2)昼游症 (三)意识内容改变为主的意识障碍   1、谵妄  2、精神错乱  3、梦样 二、自我意识障碍   1、人格解体 2、双重人格 3、交替人格   三、 定向障碍   四、自知力障碍 ;第五节 常见的精神病状态   1、兴奋状态   2、抑制状态   3、躁狂状态   4、抑郁状态   5、妄想状态   6、谵妄状态   7、痴呆状态 ;临床特征 ;病程特点 对精神病者的检查和观察应以生物学和心理学的观点进行。要了解病人自出生后各个年龄阶段发育史、生长过程和家庭教养,学校教育以及社会环境对其影响。在心理学上要了解心理活动状态、性格特点、智力发育、学习成绩、爱好和能力等等。从生物学和心理学两方面了解和分析。作为诊治的参考。 ;治疗特点 精神疾病的病因迄今还未完全阐明。因此对因治疗是不适宜的。一般强调心理学治疗和环境治疗。药物治疗也是重要不可缺的。需要医院、家庭和社会密切配合进行预防、医疗的康复构成防治网的一种完整医疗体系。 ;精神医学神经病学的关系;症状主要表现为感知觉、注意、记忆、思维、情感、意志等活动障碍。神经病的病变不仅是脑部,而是所有中枢神经系统和周围神经系统,是属于器质性病变。有神经组织结构的病变,症状表现为感觉、运动、反射和植物神经系统的障碍。而脑器质性精神障碍,如脑肿瘤、脑血管病、颅脑外伤、脑炎和变性等精神障碍,即有神经系统体征和症状,也有各种精神障碍。如精神分裂症、躁狂抑郁症、心因性精神障碍、神经症等只有精神症状,而无神经系统体征或症状。因而精神疾病和神经病中,有的两者难以严格区分。有的彼此分离,也有相互关联。 ;精神疾病与内外科学疾病的关系;精神医学与其他边缘科学的关系;军事精神医学;手术治疗的发展简史;葡萄牙精神病学家,Fulton 1930年开始动物研究,对凶恶猩猩行双侧额叶切除术,术后猩猩行为发生改变,变得温驯,根据动物实验结果,1935年11月他开始采用额叶切除术,治疗精神病人36例,手术取得了较明显效果。在当时精神病的治疗尚缺乏有效药物与治疗方法,因此,这种手术治疗很快在各地推广。他本人于1949年荣获医学与生理学方面的诺贝尔奖金。 ;1945-1952年间,在美国进行5000余例精神病外科手术。同时英国也做了1000余例精神外科手术,其中2/3的病例为精神分裂症。手术的总有效率根据病例不同,约为50-80%,然而,精神外科发展的道路是不平坦的,此手术不足之处是可以产生一些严重副作用。因为双额叶切除,创伤大 ,逐渐这一手术方法被废弃。精神外科也处于低潮。 ;随着科学技术不断发展,人们对神经解剖生

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