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糖尿病查房是
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了解糖尿病临床表现
熟悉口服降糖药的类型及用药时间
掌握糖尿病的护理措施; 糖尿病(DM):是由于遗传和环境因素相互作用引起的临床综合征。特点是慢性高血糖伴脂肪、蛋白质、水及电解质等一系列代谢紊乱,这是因为胰岛素的分泌或作用存在缺陷。特征性表现是烦渴、多饮、多尿、多食易饥、体重下降及视力模糊。;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;心血管病; 糖尿病症状+随机血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L
空腹血浆葡萄糖(FPG) ≥7.0mmol/L
OGTT中2h血浆葡萄糖(2hPG) ≥11.1mmol/L;? 床号:8
? 姓名:伍翠宽
? 性别:女
? 年龄:54岁
? 入院日期:2013-02-11
? 主诉:多饮、多尿、体重减轻7年,腹泻1天
? 入院诊断:1、Ⅱ型糖尿病
糖尿病酮症
2、急性胃肠炎; 患者于7年前无明显诱因出现烦渴、多饮、多尿、体重下降。曾到我院查血糖升高,诊断“Ⅱ型糖尿病”,予口服药物治疗,现规律服用“二甲双胍、拜糖平、瑞易宁”控制血糖,自诉餐前血糖控制在16mmol/L,餐后血糖未测。1天前患者出现腹泻,排黄色水样便,6至7次/天,伴恶心、无呕吐,伴有乏力头晕,遂来我院急诊就诊,测末梢血糖为30.5mmol/L,遂拟“Ⅱ型糖尿病”收入院。;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;? 体温:
? 呼吸:
? 脉搏:
? 血压:
? 血糖情况:
? 血酮情况:
;营养失调:低于机体需要量,与体内胰岛素不足,葡萄糖不能充分利用或控制饮食不当有关。
有感染的危险:与高血糖,微循环障碍,机体防御机能减弱有关。
潜在并发症:糖尿病酮症酸中毒。;饮食指导:
根据病人的理想体重及活动量,参照生活习惯 等因素与营养师共同计算每日所需热量及碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例,制定合理的饮食计划。
讲解合理饮食与疾病治疗的关系,嘱病员按时、 按量进餐。
严格限制各种甜食,多食含纤维素高的食物。
如果发生低血糖,应立即采取措施,并通知医生。;预防感染:
严格执行无菌操作,有计划地更换注射部位,禁止
用热水袋或毛巾湿敷。
剪指(趾)甲、避免皮肤抓伤,刺伤或其它损害。
指导病员足部保健,如穿宽松棉线袜子,温水洗
脚,穿软底鞋,注意观察足部皮肤颜色,温度和湿
度变化。
保持口腔、皮肤清洁。
注意饮食卫生,防止肠道感染,积极控制血糖。; 知识指导:
解释糖尿病的一般发病机理,临床表现,常见并发症,治疗方法及愈后。
教会病人及家属学会监测血糖及胰岛素笔使用。
讲解应用胰岛素等药物的目的及注意事项,取得病人的配合。
指导病人怎样预防和紧急处理低血糖。; 酮症算中毒的护理
如病员出现尿酮体阳性,血糖升高,血PH值下降,应绝对卧床休息,应立即采取紧急措施。
快速建立静脉通路,纠正水、电解质及酸碱平衡失调,纠正酮症症状。
正确应用胰岛素,以减少低血糖、低血钾、脑水肿的发生。
严密观察生命体征及意识、瞳孔等变化,密切观察病人的凝血指标,穿刺口,神志 ,血压,尿量,有无牙龈出血,血尿,黑便,出血点,紫斑。;Evaluation only.
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