经阴道后穹窿穿刺是.ppt

经阴道后穹窿穿刺术;目的;【适应证】;3.盆腔肿块位于直肠子宫陷凹内，经后穹窿穿刺直接抽吸肿块内容物做涂片，行细胞学检查以明确性质。若高度怀疑恶性肿瘤，应尽量避免穿刺。一旦穿刺诊断为恶性肿瘤，应及早手术。 4.B超引导下行卵巢子宫异位囊肿或输卵管妊娠部位注药治疗。 5.在B超引导下经阴道后穹窿穿刺取卵，用于各种助孕技术。 ;【禁忌证】;【方法】;用22号长针头接5~10 ml注射器，检查针头有无堵塞，在后穹窿中央或稍偏病侧，距离阴道后壁与宫颈后唇交界处稍下方行宫颈管刺入，当针穿过阴道壁，有落空感（进针深约2cm）后立即抽吸，必要时适当改变反向或深浅度，如无液体抽出，可边退针边抽吸。 针头拔出后，穿刺点如有活动性出血，可用棉球压迫片刻。血止后取出窥器。;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;穿刺液性质和结果判断;【注意事项】;3.有条件或病情允许时，先行B超检查，协助诊断直肠子宫陷窝有无液体及液体量。 4.阴道后穹窿穿刺未抽出血液，不能完全排除宫外孕，内出血量少、血肿位置高或与周围组织粘连时，均可造成假阴性。 5.抽出液体均应涂片，行常规及细胞学检查 6. 严重后倾后屈子宫时，应尽量将子宫体纠正为前位或牵引宫颈前唇使子宫呈水平位，以免误入子宫肌壁。