结核病控制要点是.ppt

结核病控制要点;主要内容;一、结核病目前是危害我国人民健康  的最重要传染病;肺结核病的危害;结核病又称为痨病，是一种古老的呼吸道慢性传染病，但严重肆虐人类健康主要是近二百年，特别是在工业革命后。曾经在欧洲和美国造成上千万人的死亡，历史上被称为“白色瘟疫” ;17-18世纪，约1/5的成人死于结核病 1850-1950年间10亿人死于结核病;结核病流行趋势;解放前我国结核病流行十分严重，病死率极高，所谓“十痨九死”。国人被污蔑为“东亚病夫”;化疗时代前曾经用人血馒头治疗痨病 人血馒头：指蘸有人血的馒头。旧时民间迷信，认为人血可以医治肺结核病。处决犯人时，便有人向刽子手买蘸过人血的馒头治病 在鲁迅先生的小说《药》中，开茶馆的华老栓在清政府处决夏四奶奶的儿子革命党人夏瑜时，用洋钱向刽子手康大叔买了人血馒头给患了痨病的儿子华小栓治病。小说的结局是华小栓的妈妈在墓地给儿子上坟时，碰到了同样给儿子上坟的夏四奶奶;;2、如果不正规治疗普通肺结核可能转变为比癌症还可怕的耐药肺结核 治愈结核病的关键是使用科学合理的化疗方案，规律服药直至全疗程。新发肺结核患者经过正规治疗，治愈率可达90%以上 肺结核患者如果不能坚持正规治疗，可能造成治疗失败转变为比癌症还可怕的耐药肺结核。研究表明，在没有管理的状态下，普通肺结核患者的治愈率仅50%左右，另外50%为治疗失败变成耐药患者;耐药肺结核很难治愈，病死率高，病程迁延，严重损害肺组织和肺功能，生活质量显著降低，身心健康受到严重伤害 更可怕的是这些患者传播耐药结核菌，被这些患者传染的个体，一旦发病就是耐药结核病，这对人民健康和公共卫生安全形成巨大威胁;结论：结核病是目前严重危害我国人民健康的最重要传染病;由于我国拥有近5.5亿的结核感染人群，加之耐药结核病的传播流行，专家预测，我国作为结核病高负担国家的结核病流行态势还要持续50-80年 2015年3月24日是第20个“世界防治结核病日”。我国的宣传主题是:“你我共同参与，依法防控结核——发现、治疗并治愈每一位患者”;;结核病流行病学;控制结核病传播环节;结核病控制只剩下控制传染源 结核病控制的本质是控制传染源;结核病的可疑症状 ;肺结核病的临床表现;全身中毒症状: 周身不适、疲倦、无力、盗汗等发热（午后低热）食欲不振、恶心、体重下降等症状;大多数肺结核患者在不住院条件下可以治愈;将病人彻底治愈的关键是实施严格的治疗管理，保证病人规律全程完成治疗 抗结核治疗五原则：早期、联合、适量、规律、全程;三、肺结核诊断标准;确诊病例 包括涂阳肺结核、仅培阳肺结核和肺部病变标本病理学诊断为结核病变者三类。 疑似病例 凡符合下列项目之一者为疑似病例。 （1）有肺结核可疑症状的5岁以下儿童，同时伴有与涂阳肺结核患者密切接触史或结核菌素试验强阳性； （2）仅胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变。 ;临床诊断病例;（3）具有咳嗽、咳痰、血痰或咯血、胸痛、胸闷气短、低热等症状； （4）5个单位结核菌素（PPD）试验强阳性； （5）抗结核抗体阳性；;（6）肺部病理标本（手术、纤维支气管镜检、肺穿刺等）经病理诊断为肺结核性病变。 （7）经诊断性治疗或随访观察可排除其他肺部疾患者，可临床诊断肺结核。 注：未痰检肺结核患者是指X线胸片显示与活动性肺结核相符的病变，??因某种原因未作任何痰菌检查。 ;结核病分类;结核性胸膜炎诊断标准;结核性胸膜炎诊断标准;（1）疗前及治疗过程中第2、6个月正位胸 部X线检查。 （2）菌阴患者疗前及治疗第2、5、6个月痰检。 菌阳患者疗前及治疗第2、3、5、6个月痰检。 （3）在治疗过程中，患者可享受6次免费肝、肾功能检查。 （4）标准治疗方案疗期内的抗结核药品。;肺结核患者应怎样进行家庭消毒和隔离 ;3、 病人用过的衣被要经常清洗并在太阳下曝晒，可达到杀死结核杆菌的目地。 4、微波消毒：微波可以穿透玻璃，塑料薄膜、 纸张。但微波炉的消毒是随着微波炉的功率大小而效果不同。一般家用微波炉功率在700瓦以上，时间4～7分钟就可以达到消毒效果。注意：①微波不穿透金属，所以消毒物品不要放在金属器皿内。②微波在水分子中 最容易被吸收，所以，在消毒时最好炉内放一杯水，这样消毒效果更好。 ;结核病核心信息;?4.?在县（区）级疾控中心（结防所）或定点医院检查和治疗肺结核可享受国家免费政策。 ? 5.?只要坚持正规治疗，绝大多数结核患者是可以治愈的。 ;谢 谢！