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肾囊肿护理临床路径 床号 姓名 性别 年龄 住院号 日期 住院第一天 年 月 日 护 理 路 径执行 时间签名 执行 医嘱 外科一般护理常规 Ⅰ级或Ⅱ级护理 普食 遵医嘱应用药物 护理与 健康指导 □入院介绍：环境、制度、主任、护士长、主管医生、责任护士、饭堂、卫生间、茶炉等常去的场所； □安全告知，（安全告知上的内容略） □检查指导（病房墙壁上有，在复述一遍） □告知第二天早上5：00抽空腹血，接晨起第一次尿中间段变异 □无 □有，原因： 床号 姓名 性别 年龄 住院号 日期住院第二天 年 月 日 护 理 路 径执??? 时间签名 执行 医嘱□临时静脉肾盂造影 □交代禁食水、中午清洁灌肠， □碘皮试 　 护理与 健康指导□经过医生的许可，告知患者化验单结果 □执行医嘱，做碘过敏皮试 □上午10:00开始禁食水。 □中午准备卫生纸和开水清灌 □向患者简述肾囊肿的病因。 　□肾囊肿患者术前注意事项变异□无 □有，原因： 床号 姓名 性别 年龄 住院号 日期住院第三天年 月 日护 理 路 径执行 时间签名 执行 医嘱执行医嘱及护理常规 完成各种术前准备 常规备皮、备血、戴腕带，标示手术部位 常规用药皮试  护理与 健康指导查好血型及输血前的交叉配合试验，并根据手术的需要提前向血库预约一定数量的全血和血浆。一般术日晨抽血送检 完成各项皮试 皮肤准备 备皮 晚20:00开始禁食、禁水 告知患者麻醉师会找签手术同意书：主要脏器的手术，创伤较大、并发症多的大手术，术前均需向家属或单位交待清楚，并签好手术同意书。 于手术日清晨放好胃肠减压管、术前插好导尿管 术日晨清洁灌肠，准备好卫生纸和开水 变异 □无 □有，原因：   床号 姓名 性别 年龄 住院号 日期住院第四天（手术日）年 月 日护 理 路 径执行 时间签名 执行 医嘱一级护理； 禁食水 各引流管护理 抗菌药物 护理与 健康指导手术后6小时去枕平卧，头偏向一侧，防止误吸。 麻醉清醒后，床头太高30度，鼓励患者深呼吸，翻身、叩背、咳痰 妥善固定好管道，防止牵拉、扭曲、脱落 术后生活指导 按时测量体温，重点观察有无腹胀、腹痛变异□无 □有，原因： 床号 姓名 性别 年龄 住院号 日期住院第五天（术后第一天）年 月 日护 理 路 径执行 时间签名 执行 医嘱一级护理； 禁食水 各引流管护理 抗菌药物 更换辅料 护理与 健康指导术后病情观察 饮食指导：肛门排气后，遵医嘱拔除胃管，可进少量流食，如：开水、稀饭。 活动指导：鼓励患者早期下床活动，以利于胃肠蠕动功能恢复。 观察伤口辅料变异□无 □有，原因： 床号 姓名 性别 年龄 住院号 日期住院第六天（术后第二天）年 月 日护 理 路 径执行 时间签名 执行 医嘱 护理与 健康指导 变异 □无 □有，原因： 床号 姓名 性别 年龄 住院号 日期住院第七天（术后第三天）年 月 日护 理 路 径执行 时间签名 执行 医嘱 护理与 健康指导 变异 □无 □有，原因： 床号 姓名 性别 年龄 住院号 日期  住院第八天（术后第四天）  年 月 日  护 理 路 径  执行 时间  签名  执行 医嘱    护理与 健康指导变异□无 □有，原因： 床号 姓名 性别