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胆管结石手术方式是

肝胆管结石的诊断治疗;定义病因病理;1.结石呈肝内节段性分布;2. 并存肝胆管狭窄;右肝萎缩 左肝增生;4. 继发肝胆管癌;;临床表现及并发症;分型:2个类型一个附加型; Ea:胆管下端正常 Eb:胆管下端松弛 Ec:胆管下端狭;I型;IIA型;肝内胆管结石的治疗;肝外胆管联合肝胆管切开取石法;肝切除后经肝断面胆管取石法;经肝实质肝内胆管切开取石法; 右侧肝管系统的结石,应根据结石分布范围及合并肝胆管狭窄的部位,选择规则性右半肝、右前叶或右后叶切除;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;右前叶肝管结石并右前叶萎缩——右前叶切除; 右后叶结石、右后叶萎缩并纤维化,右前叶及左内叶球型增生——右后叶切除; 对于分布在双侧肝叶的区域性结石伴引流肝段萎缩的病例,在预留残肝功能体积足够的条件下,可同时??规则性双侧病变肝段切除; 适用于肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。对有结石残留或复发可能的病例,可将空肠襻残端顺位埋置于皮下作为术后取石的通路 ; 适用于肝内病灶和上游肝管狭窄已去除,尚有结石残留或有结石有复发可能而胆管下端通畅的病例。 充分切开肝门部胆管狭窄并进行原位整形,截取长度适当的游离空肠段,用远端修复胆管壁缺损;将近端埋置于皮下作为清除残留或复发结石的通路 ; 适用于肝内病灶及上游肝管狭窄已去除,结石已取尽且无复发可能,而只存在肝门部胆管轻度狭窄的病例。 充分切开狭窄段及其两端的胆管,切除瘢痕化的胆管组织,缝合肝胆管瓣形成胆管的后壁,胆管前壁的缺损用带血运的肝圆韧带瓣、胆囊瓣、胃瓣、空肠瓣或其它自体组织补片修复 ; 适合于肝脏和胆管系统均已发生弥漫性不可逆损害和功能衰竭的Ⅲc型肝胆管结石 ;;病例一

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