腹式子宫全切术是.ppt

《妇产科诊疗》配套课件 ;任务二十五 腹式子宫全切术; 教学目标;腹式子宫全切术是妇科最常见手术之一 包括子宫全切除术和次全子宫切除术切除术;适应证;;麻 醉 ;术前准备 ;;;;手术步骤 ;;5．提拉子宫 助手用有齿止血钳夹子宫两角，用作牵引之用。 6．处理圆韧带 在距子宫角2～3cm处，用两把弯止血钳平行钳夹圆韧带，于两钳之间切断，7号丝线缝扎断端，同法处理对侧。 ;7．处理附件 用示指自圆韧带断端处将阔韧带后叶向前顶起，避开血管，于透明无血管区剪开阔韧带后叶，造洞后用两把弯血管钳靠近子宫角平行钳夹输卵管峡部及卵巢固有韧带，在两钳间切断，7号丝线贯穿缝扎两次。;;9．分离膀胱 用鼠齿钳向上牵拉膀胱侧腹膜，用手指或剪刀沿膀胱筋膜间的疏松组织下推膀胱，下达阴道前穹窿水平，两侧应达宫颈旁约1cm处。 10．剪开阔韧带后叶腹膜 剪至相当于???穹窿的子宫骶骨韧带附近。;;12．游离子宫体 13．游离子宫颈;14．切除子宫 ;15．缝合阴道断端及盆腔腹膜 ;思考题; 再见！