药理总结是.doc

效能与效价强度效能 效价强度 药物的最大效应，放映药物的内在活性 意义： 1.表明药物在达到一定剂量时可达最大效应，如再增加剂量，效应不会增加，反而会产生或加重不良反应 2.效能大的药物能在最大效能小的药物无效时仍可起效 达到一定效应（通常是采用50%全效应）所需剂量，所需剂量越小作用越强 反映药物对受体的亲和力 意义： 效价强度大时临床用量较小 07级BOSS整理 2010-1-22 M胆碱受体激动药 胆 碱 脂 类 乙酰胆碱 心血管 血管 扩张 心率 减慢 传导 减慢 心肌收缩力 减弱胃肠道 泌尿道收缩幅度，张力 增加 逼尿肌 收缩眼瞳孔收缩 调节痉挛腺体分泌增加醋甲胆碱 卡巴胆碱 贝胆碱口腔黏膜干燥症 术后腹气胀 尿潴留（对膀胱和肠道作用明显） 术后腹气胀，胃张力缺乏症，胃滞留 生 物 碱 类 毛果芸香碱眼瞳孔括约肌 瞳孔收缩（M-R） 虹膜炎（与扩瞳药交替使用） 瞳孔 收缩（导致前房间隙扩大，降低眼内压） 青光眼 睫状肌 收缩（悬韧带放松） 调节痉挛腺体分泌增加注意滴眼时应压迫内眦，避免药液吸收后产生不良反应抗胆碱酯酶药新斯的明骨骼肌神经肌肉接头 重症肌无力 不用于 平滑肌 腹气胀，尿潴留 机械性肠梗阻 心血管系统 阵发性，室上性心动过速，非除极肌松药中毒 泌尿道阻塞者毒扁豆碱 眼（间接作用） 青光眼 应压迫内眦，以免药液流入鼻腔中毒吡斯的明 重症肌无力，麻痹性肠梗阻，术后尿潴留 依酚氯铵 安贝氯铵 加兰他敏 地美溴铵 不宜用于治疗用药，用于诊断重症肌无力 重症肌无力 重症肌无力，脊髓灰白质炎后遗症 无晶状体畸形开角型青光眼M胆碱受体阻断药代表药作用部位效应 临床应用 不良反应 阿托品 腺体 眼 内脏平滑肌 血管 心脏 中枢神经系统 唾液腺，汗腺分泌减少 全身麻醉前给药 口干，皮肤干燥 扩瞳，眼内压升高，调节麻痹 虹膜睫状炎，儿童验光，检查眼底 解除痉挛 缓解内脏绞痛，儿童遗尿症 排尿困难 小剂量无影响，大剂