血常规是.doc

血常规 血常规检查一般取用 HYPERLINK /view/884522.htm \t _blank 末梢血检查，如指尖、耳垂部位的血。在经过血液细胞分析仪器， HYPERLINK /view/2358.htm \t _blank 电脑报告结果，此项目已成为检查病人的一个惯例，所以称之为血常规。 临床意义 血常规检查在全身体检中是基本的体检项目，它的意义在于可以发现许多全身性疾病的早期迹象，诊断是否贫血，是否有血液系统疾病，反应骨髓的 HYPERLINK /view/2059571.htm \t _blank 造血功能等。 例如：通常感染性疾病会使 HYPERLINK /view/9572.htm \t _blank 白细胞的数值和分类发生变化；贫血时血红蛋白或红细胞的检验值会降低；而血小板的减少会导致容易出血或出血后不容易止住，而血小板增多会增多血栓发生的可能；另外，有些 HYPERLINK /view/10179.htm \t _blank 肿瘤、变化反映性疾病也可以引起血常规检查部分数值的变化。 检查作用 1、判断是否有其他细菌感染。如果乙肝患者为外周血白细胞总数及中性粒细胞升高，应注意是否合并细菌感染。 2、判断有无脾功能亢进。重度乙肝、肝硬化患者通常存在脾功能亢进症，如果HBV感染者外周血白细胞总数和血小板明显降低，应考虑存在脾功能亢进症，应注意检查是否存在肝硬化。 3、判断是否需要抗病毒治疗。目前的抗病毒药物均存在不同程度的骨髓抑制作用，其中干扰素对骨髓的抑制作用尤为明显，因此在进行抗病毒治疗前及抗病毒治疗中，应定期检查血常规。 一般来说，当外周血白细胞总数2.5*10的9次方/L、血小板5*10的9次方/L时，不要选用或停用干扰素，可选用核苷（酸)类似物（如拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定等)进行抗病毒药物。我院目前是采用抗病毒免疫疗法结合这些药物综合使用，从而达到更好的治疗效果。 4、判断是否存在再生障碍性贫血。乙肝病毒感染者如出现不明原因的全血象降低，应考虑是否存在再生障碍性贫血。 2操作 以前由于靠人工检查分类，效率低，工作量大，又将血液常规的检查分为甲规或乙规进行，但随着检验现代化、自动化的发展，现在的检验基本是由机器检测。将采取的抗凝全血注入5ml的真空采血管，摇匀后去掉密封上盖，将样本放到采血针下吸样，仪器显示结果后打印。 3血常规的正常值 血红蛋白（Hb）：男性 120～160 g/L 女性 110～150g/L 新生儿 170～200g/L 红细胞（RBC）：男性（4.0～5.5）×10*12/L 女性（3.5～5.0）×10*12/L 新生儿（6.0～7.0）×10*12/L 白细胞（WBC)：成人 （4.0～10.0）×10*9/L 新生儿（15.0～20.0）×10*9/L 6个月至2岁 （11.0～12.0）×10*9/L 血小板：（100～300）×10*9/L 网织红细胞计数: 0.5%-1.5% 白细胞分类计数 百分率? 血常规化验单 中性杆状核粒细胞 0.01～0.05（1%～5%） 中性分叶核粒细胞 0.50～0.70（50%～70%） 嗜酸性粒细胞 0.005～0.05（0.5%～5%） 嗜碱性粒细胞 0～0.001（0%～1%） 淋巴细胞 0.20～0.40（20%～40%） 单核细胞 0.03～0.08（3%～8%） 4常规参数  HYPERLINK /view/579496.htm \t _blank 血常规检验报告单内包括有红细胞（RBC)，血红蛋白（Hb)，白细胞（WBC)及白细胞分类计数，红细胞比容（HCT)及血小板（PL)。正常参考值在化验单的右侧都有注明，查出来的结果，除有数字外，还有符号“↑”和“↓”表示比正常参考值高了或是降低。血常规报告内容较多，各项含义不同，看报告时可分为三大块，即红细胞系统，白细胞系统和血小板系统。 红细胞系统：红细胞在人体内主要功能是携带氧。如果红细胞、血红蛋白、红细胞比容都标有“↓”号，提示有贫血存在，组织可能有缺氧表现。如果“↑”显示体内红细胞增多，红细胞增多也是不正常的。 白细胞系统：白细胞在血常规中显示“↑”或“↓”都不正常。它的总数是局限在“正常范围”内的，如刚出生正常新生儿的白细胞总数是（9～30）×109/L，平均是20×109/L。随年龄增长，正常值会逐渐降低，如6月到6岁的幼儿为（6～15）×109/L，平均为10×109/L；7～12岁为（4.5～13.5）×109/L，平均为8×109/L。超过高值则疑有炎症存在，多为细菌感染，少于低值，可能是病毒感染，或药物作用，以上是指白细胞总数而言，还应进一步了解白细胞是由五种白细胞组成的，各有自己的功能，其中占比例最多的是中性粒