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血常规检查是
血常规检查;; 指对外周血中红细胞和白细胞及血小板数量和质量的化验检查,包括RBC计数及其平均值测定、Hb测定、WBC计数及其分类计数(DC)、血小板计数及其均值测定,同时注意观察血涂片中红细胞及白细胞、血小板形态有无异常,某些情况下应注意观察有无异常细胞或寄生虫等。;人体血液的组成;一、红细胞;二、白细胞;粒细胞(75%) 核细胞(5%) 淋巴细胞(25%)
嗜中性粒细胞
嗜酸性粒细胞
嗜碱性粒细胞
经过瑞氏染色后的各种白细胞
;三、血小板;血小板的作用;血小板的参考范围;手工法检验的过程;实验目的;本分析仪采用库尔特原理(阻抗法)检测白细胞/嗜碱性粒细胞、红细胞和血小板的数目以及体积分布;
采用比色法测量血红蛋白浓度;
采用半导体激光流式细胞技术获得白细胞的四分类统计计数。在此基础之上,分析仪计算出其余参数的结果。;红细胞/血小板测量;比色法;白细胞测量;有关参数; 指每个红细胞内所含血红蛋白的平均量.
MCH=每升血液中血红蛋白量/每升血液中红细胞数
正常值:27-34pg
;五分类血细胞分析仪;
5ml真空采血管(含有K2EDTA 抗凝剂);
止血带(压脉带);
一次性注射器;
医用络合碘;
棉签。 ;实验过程;静脉采血过程;吸取样本
本分析仪支持全血和预稀释模式。
在全血工作模式下,分析仪将吸取20μL(CBC+DIFF模式)或15μL(CBC模式)的全血样本。;全血的操作;稀释样本
将样本放到采样针下方, 按动“吸样键”,待测样本吸取到主机后被分为两份,在并行的稀释流程中经过不同的试剂作用,分别形成用于红细胞/血小板测量、白细胞计数/血红蛋白测量以及白细胞分类测量的检测样本。;全血的操作;全血的操作;计数界面;实验结果与分析; 红细胞数 血红蛋白
成年男性(4.0~5.5)×1012/L 120 ~160g/L
成年女性(3.5~5.0)×1012/L 110 ~150g/L
新生儿 (6.0~7.0)×1012/L 170 ~200g/L
;RBC及Hb增多;相对性增多;1、继发性RBC增多
促红素代偿性增加,见于胎儿、新生儿、高原、严重的心肺疾患 促红素非代偿性增加,Epo↑与某些肿瘤或肾病有关如肾癌、肝细胞癌、卵巢癌、肾上腺皮质腺癌、子宫肌瘤、肾盂积水、多囊肾等。2、真性红细胞增多症,原因未明,RBC持续增多,可达7-10×10 12/L,HB可达180-240g/L,血容量、WBC、血小板亦增加。;RBC及Hb减少;临床上根据Hb↓程度将贫血分为;白细胞的参考范围;临床意义;1.1、中性粒细胞增多;反应性增多:;④急性失血,可能与大出血所致的缺氧和机体的应激反应,动员骨髓贮存池中的血细胞释放有关。
⑤急性中毒
⑥恶性肿瘤 非造血系统恶性肿瘤有时可出现持续性WBC增高,以N为主,可能的机制为:
a. 肿瘤组织坏死的分解产物刺激骨髓中的粒细胞释放
b. 某些肿瘤如肝Ca、肾Ca等肿瘤细胞可产生促粒细胞生成因子
c. 恶性肿瘤骨髓转移破坏骨髓对粒细胞释放的调控作用。;1.2、中性粒细胞减少;2、嗜酸性粒细胞(Eosinophil);2.1、嗜酸性粒细胞增多;2.2、嗜酸性粒细胞减少;3、嗜碱性粒细胞-Basophil;4、淋巴细胞-Lymphocyte;4.1、淋巴细胞增多;4.2、淋巴细胞减少;成熟的单核C在血液中仅逗留1-3天即逸出血管进入组织或体腔内,转变为巨噬C,形成单核—巨噬细胞系统,血液中的单核C在功能上还不成熟,进入组织转变为巨噬细胞,在功能上才趋于成熟,单核—巨噬C系统在功能上主要有以下几个方面:
①诱导免疫反应:吞饮或吞噬可溶性和颗粒性抗原,抗原递呈
②吞噬和杀灭某些病原体,如病毒、结核菌、病原虫
③吞噬红细胞和清除损伤组织及死亡细胞:处理衰老及异常RBC、清理炎症反应
④抗肿瘤活性:激活的巨噬细胞在体外对肿瘤细胞生长有抑制作用
⑤对白细胞生成的调节:单核细胞和巨噬细胞可产生集落刺激因子(CSF)
;1、单核细胞增多
①生理性增多:儿童、新生儿可↑,达0.09-0.15或更多
②病理增多
(1)某些感染,如疟疾、黑热病、结核病、亚细
(2)血液病:单核细胞白血病、粒缺恢复期,恶组,淋巴瘤,MDS等
(3)急性传染病或急性感染的恢复期
2、单核细胞减少:一般无重要临床意义;血小板计数;临床意义;(二)血小板增多
;按照老师要求正确进行静脉采血;
注意安全: 试剂有毒!
严格按照规定正确操作、小心使用血细胞分析仪。
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