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血球分析仪有关剖浅析是
三分群血细胞计数仪;;2.关于计数原理
;电阻抗法—库尔特原理 电阻大小与细胞体积大小成正比。血细胞相对于血球稀释液是不良导体,有一定的电阻,当通过电场中的微孔时产生一个电阻信号,其信号的频率代表细胞的多少,信号的大小代表细胞体积的大小。把一定大小的电信号加在一起代表一个细胞群,把所有的细胞群加在一起代表细胞总数。;计数通道;红细胞通道:
2~30fl 为血小板
30fl 为红细胞; 注意:
RBC、PLT是它真实体积,因为血球稀释液
是等渗的;
WBC的体积,是加了溶血后漏出了细胞液留
下“膜包核”和内含颗粒的体积,并非真实体积;
所以,L核小,颗粒少,故体积小,位于直方
图最前面的小细胸群区;N核多,颗粒多体 积大,位于直方图最后面的大细胞区;E、B和
M核少,内含颗粒少,故体积较N小,位于大
细胞群之前的中间细胞区。
;3.关于直方图
直方图—
表示细胞数量和细胞
体积及其相互比例 关
系的曲线图。
直方图解释:
在Y轴上的高低表示
细胞的多少;在X轴
上离O点的远近表示
细胞体积的大小。
;直方图解释:
WBC:正常;淋巴细胞 ↑; 中性粒细胞 ↑;
中间细胞 ↑(E、B、M、幼稚细胞)。
RBC: 正常;MCV ↓ ; MCV ↑ ;双峰。
PLT: 正常;大PLT、PLT聚集和小红细胞
;4.有关细胞参数
红细胞参数:
MCV
MCH
MCHC
RDW-CV或
RDW-SD
;* MCV:平均RBC体积
每个RBC的平均体积
* MCH:平均RBC血红蛋白量
每个RBC所含Hb的平均量
* MCHC:平均RBC血红蛋白浓度
每升血液中平均所含Hb的浓度
;红细胞参数;临床意义:
贫血的形态学分类;;血小板参数:;5.关于标本与抗凝剂 抗凝剂:国际公认EDTAK2 抗凝剂:血=1:9 标本: 最好为静脉血 其次为末梢血 ;6.关于分析模式 *全血模式 最好; *预稀释模式 尽量少用或不用; 全血模式: 一是可以避免加样、加稀释液不准确带来 的稀释误差; 二是可以避免稀释液久露于空气中所造成 的液体蒸发和尖埃污染。 ; 分类、计数的局限性实质上是阻抗法原理的局限性
☆ 有一定电阻的成份就认为是细胞;
☆ 电阻越大,细胞体积越大。
1)血小 板计数正确性不高:
不能区分尖埃与血小板
细胞碎片与血小板
大血小板与小红细胞
聚集血小板与小红细胞
; ☆不能正确区分各种变异细胞
如病毒感冒、病毒性肝炎、传染性单核细胞
增多症等时的变异淋巴细胞等。
☆中间细胞群特指性不强,不能区分三种细胞(嗜酸、嗜碱和单核细胞)中的哪一种细胞
的增高或降低;3)决方解案;3)解决方案—复检;8.关于异常标本及处理;4)冷凝集标本
原因:寒冷凝集素增高,如原发性非典型肺炎等。
表现:RBC↓,与HGb比例明显不符,WBC不受影响
处理:将标本置37℃30分钟,立即计数。
5)EDTA诱导的PLT聚集
原因:EDTA诱导PLT膜抗原暴露,从而与血浆中相应抗体结合而聚集。发生率1‰左右。
表现:PLT ↓↓、镜下PLT聚集
处理:*标本不加抗凝剂直接上机测定;
*用等量等渗盐水置换血浆后测定;
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