输血法是.ppt

课时目标;第二节 静脉输血;静脉输血;一、输 血 的 目 的;二、血液制品的种类及适应症;新鲜血;（二）成分血;; ;血小板浓缩液; 各种凝血制剂;血浆;6、其他血液制品 （1）白蛋白液 （2）纤维蛋白原 （3）抗血友病球蛋白浓缩剂 ;三、血型和交叉相容配血试验 （一）血型 1、ABO血型体统 血型 凝集原 凝集素 A A 抗B B B 抗A AB A、B 无 O 无 抗A、抗B 2、Rh血型系统;（二）交叉相容配血试验 1、直接交叉相容配血试验 2、间接交叉相容配血试验 内容 直接交叉试验 间接交叉试验 供血者 红细胞 血清 受血者 血清 红细胞 ;四、静脉输血法 [评估] 1、 身体状况： 2、病人血型，输血史及过敏史等 3、对穿刺静脉评估 4、心理社会方面，了解病人心理状态等 ;[计划] 1、操作者准备 2、用物准备 （1）间接静脉输血法 （2）直接静脉输血法 3、病人准备 4、环境准备; [实施] 1、输血前准备 （1）备血 （2）取血：与血库工作人员做好三查八对工作 三查：血液有效期、血液质量、输血装置是否完好 八对：姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血相容试验结果、血液种类、血液剂量;（3）取血后：勿剧烈震荡、勿加温、将血液在4小时内输完。 （4）输血前，须与另一名护士再次进行核对，确定无误后方可进行输血。 2、输血步骤 （1）间接输血法： 常规静脉输液—换血袋—调节滴速—完毕—输生理盐水—拔针—整理—记录;直接输血;（2）直接输血法： 甲（采血）--乙（传递）--丙（输血） 3、注意事项 （1）根据输血申请单正确采集血标本，禁止同时采集两个病人的血标本。 （2）严格执行查对制度和无菌操作规程，输血前两名护士认真核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，准确无误方可输血。;（3）输入库存血之前必须认真检查血液保存时间和血液质??。 （4）血液制品及输血器内不可随时加入其他药物，以发生凝集或溶血，输入两袋以上血液时，两袋血之间必须输入少量的0.9%氯化钠溶液。 （5）输血过程加强巡视，认真听取病人主诉，严格观察有无输血反应，如出现异常应及时处理。;（6）输入成分血时： 1）全血与成分血同时输注，先输成分血—新鲜血—库血，保证成分血新鲜输入。 2）成分血除红细胞外需在24h内输完。 3）除血浆、白蛋白制剂外均需做交叉配血相容试验。 4）一次输入多个献血者的成分血时，按医嘱给予抗过敏药，以防发生过敏反应。;4、健康教育 （1）向病人介绍输血目的、意义、注意事项、输血反应症状、防止措施。 （2）向病人及家属说明滴速的调节依据，强调输血过程中不可随意调节滴速。 （3）讲述血型、交叉配血相容试验的有关知识及输血的禁忌症。;[评价] 1、病人理解输血目的，有安全感，愿意接受。 2、正确执行无菌操作和查对制度，操作规范，静脉穿刺一次成功，输血部位无渗出、肿胀，未发生感染及输血反应。 3、输血过程中无血液制品浪费现象。