避孕药的分类和用法-小讲是课.ppt

避孕药的分类和用法Oral Contraceptives;避孕药物作用原理 ;短效避孕药;按其组成成分 可分为以雌激素为主或以孕激素为主的两大类自体避孕药。 按其作用时间， 可分为短效、长效、速效三类。 按其剂型，可分为： ①糖衣片，有效成分在糖衣中，因此药片直保持干燥，防止受潮后剂量不足。 ②滴丸，药物稀释于明胶溶液中，滴凝成丸，服药后溶解缓慢，在 肠道内逐渐吸收，可减少胃肠反应。 ③纸型片，用纸吸附药物或将药物涂布于可溶性纸上，是我国首创的新剂型，包装、运输及携带方便。 此外，不是口服的有避孕针、缓慢释放系统如皮下埋植剂，阴道药环等。;一、常用短效避孕药的种类及用法 ;具体服用方法如下： 自月经第5天开始，每晚服1片，连服22天，不能漏服，，若头天漏服了，应第二天早上补上，晚上继续服用。服完22天可避孕1个月。一般在停药后2-4天月经来潮，然后再从月经来潮的第5天开始，继续按上述方法连续服22天。这样逐月地重复下去，可连续服用多年。;服药期间要注意以下几点 (1) 严格按规定服药，不管到时月经是否干净，必须在来月经的第5天开始服，否则就不能抑制排卵，影响避孕效果。 (2) 养成定时服药习惯，不能漏服，更不能中断，必须连服 22天，当天晚漏服时第二天早晨必须补服。 (3) 如果服完22片短效避孕药。如连续两个月不来月经，应停止服药，查找原因，并采取其他避孕措施，以防怀孕。月经恢复后仍然可以继续服用短效避孕药。 ;二、常用长效避孕药的种类及用法;具体服用方法如下 复方18甲基炔诺酮和复方炔雌醚在月经来潮的第5天午饭后开始服第1次药，间隔20天服第2次，以后改为间隔1个月服1次，每次服 1片。 复方16次甲基氯地孕酮的服法是从月经来潮的第5天午饭后开始服第1次药。间隔20天服第2次药。间隔20天服第3次药。以后改为每隔1个月服药1次，每次服1片。;服长效避孕药注意事项 1. 在一般情况下，建议没有生育过的新婚妇女最好不要采用口服长效避孕药的方法避孕。 2. 口服避孕药是否会影响胎儿的发育或致畸形，至今尚无定论，所以，如果想生孩子，应当在停用此药3个月至半年，同时改换其它避孕方法后再受孕。 3. 由于长效避孕药是长效的雌激素与孕激素配合制成的，服药后雌激素会被吸收并储存在脂肪组织中再缓慢释放出来发挥作用。长期服用后体内会存留一定量的雌激素，使子宫内膜增殖与不规则脱落导致阴道出血。故停药时最好在月经来潮的第5天换服短效避孕药，共2－3个周期，以防阴道不规则出血。;三、常用速效口服避孕药的种类及用法; 炔诺酮片—在探亲当天晚上开始服药，每晚1片，同居10天者必须连服10片；同居半月连服14片；如果同居在半个月以上者，在服完14片时，接着每晚服短效避孕片，至性生活暂告一段落。一般停药后1周内来月经，月经周期和经血量基本没有改变，用药后有效避孕率为99.5%。 甲地孕酮片—探亲当天中午（同房前8－10h）、晚上各服1片，以后每天晚上服用1片，直到探亲结束后的次日早晨加服最后1片。　　;不良反应及处理：开始服药时，少数妇女有轻度类早孕反应，此情况一般不需要处理，随着服药时间的延长，此反应会自行减轻或消失。个别妇女可能出现月经周期延长现象。 速效避孕药虽然使用方便，但每片药所含的剂量比避孕1号及2号都多，因此副反应较多，所以只能短期使用。如果同居时间在1个月以上，最好改用短效避孕药。;四、紧急事后避孕药的种类及使用方法;具体服用方法如下 毓婷：首次4片，然后相距12h再服四片。服药后可能使下次月经提前或延期，愈期一个月月经未来，应及时作检查，以排除妊娠。 53号探亲片，服法是：性生活后立即服一片，如当时没药可在第二天早晨服药,服药越早越好。当晚再服一片，连续服三天，以后隔一天服一片，连服四片，总量八片。 复方配伍雌激素，炔雌醇2片(每片0.05Mg)加炔诺酮2片(每片0.5Mg)，性生活后服用，服药12小时后，同样剂量的药物再服一次。 雌孕激素联合法，以减少因服单纯雌激素引起的恶心、呕吐等副作用。用法：在性交后72小时内服1片(每片左旋十八甲基诀诺酮0.25Mg、乙炔雌二醇50Mg或每片左旋十八甲基诀诺酮0.25Mg、乙诀雌二醇30Mg)。 “息隐”、“含珠停”即“米非司酮”也可作为紧急事后避孕药。其服法是，性生活后内服一片(25Mg)，一日二次，连服2天，共100Mg，第三天上午口服米索0.4Mg(2片)。 ;五、长效避孕针的种类和用法 ;常用的有以下三种： 1. 复方己酸孕酮避孕针(避孕针I号)：用法：第1个月在月经的第5天和第10天分别肌注1针，可避孕1个月。以后每月月经后10-12天内注射1次，可维持