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重视收缩压达标选择理想降压药物; ;JNC 1 以舒张压为主要诊断依据; JNC-7对收缩压的描述;ESH/ESC欧洲高血压指南 2003; 欧洲指南对收缩压的描述;不同年代中国高血压指南对收缩期高血压逐渐重视;国际和中国高血压指南
均越来越强调对收缩压的重视;收缩压,而不是舒张压,随着年龄的增长持续升高;收缩压升高,冠心病死亡率增加;Adapted from Neaton JD et al. Arch Intern Med. 1992;152:56-64.; ;降低收缩压对预防心血管疾病的重要性; SHEP(The Systolic Hypertension in the Elderly Program);血压降低 (mmHg);血压 (mmHg);累积卒中发生率(每100人);相对危险 (95% CI);SHEP 结果; ;Syst-Eur Systolic Hypertension in Europe;收缩期血压 (mmHg);每100名患者事件数;相对危险降低百分率 (95% CI);Syst-China Systolic Hypertension in China; ;Syst-China 结果;Trial;选择最有效的降压药物
是收缩压达标的关键;ESH/ESC指南 不同种类药物适应症;老年、收缩期高血压治疗的 一线用药;CCB降低收缩期高血压最有效;拜新同是最有效降低收缩压的钙拮抗剂
——INSIGHT大型临床试验证实;拜新同是使血压达标的最佳药物
—大型临床试验降压效果比较;拜新同是最有效降低老年收缩期高血压
——MATH大型临床试验证实;老年人降压治疗目标 140/90mmHg
老年人降压要求
降压过程平稳
更高的安全性和耐受性;拜新同?拥有最高的T/P比率,降压最平稳;拜新同?24小时平稳控制血压;拜新同?对代谢的影响优于利尿剂
-INSIGHT研究证明;100;拜新同减少交感神经活性的刺激作用,优于非洛地平;拜新同平稳降压优于非洛地平;拜新同?减少交感神经活性的刺激作用优于氨氯地平;患者百分数%;拜新同?显著改善生活质量,优于氨氯地平;结 论;谢谢!
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