静脉栓塞是.ppt

静脉栓塞就在我们身旁;血液在静脉内不正常的凝结;深静脉血栓形成—肺栓塞—— 一个需要整体理解的概念;在深静脉中延伸;静脉血栓形成;静脉血栓的成因;高凝状态;高凝状态;原发性 继发性 抗凝血酶Ⅱ缺乏 创伤 C蛋白缺乏 手术（骨科、妇科） S蛋白缺乏 制动 抗APCC被激活的C蛋白 高龄 恶性肿瘤，癌症 慢性静脉功能不全 充血性心功能衰竭 妊娠 口服避孕药 肾病综合症 狼疮抗凝剂;;亚洲 DVT 发生率 0.0%～64.3% 和西方的发生率重叠 （45% ～ 57%） PE发生率缺乏资料;全膝置换术;DVT发生率：6.9%~53.1% 近段DVT发生率：2.8%~12.6% 中国香港 术侧 53.1%（近侧10%） 对侧 14.3%（近侧0%） ——亚洲发生率并不明显低于西方;骨科术后DVT发生率亚洲 VS 西方;骨科术后DVT发生率中国;骨科手术静脉栓塞发生率;骨科手术深静脉栓塞发生率（%）;深静脉栓塞与肺栓塞密切相关;全膝置换高危组病人亚洲数据;静脉栓塞的诊断;深静脉栓塞;肺栓塞;Goldhaber SZ, et al. Lancet 1999; 353:1386–1389.;PE：美国死亡的主要原因;在未作预防的全关节置换中最常见的死亡原因 ;复发性肺栓塞;肺栓塞;肺栓塞;高危病人未作预防;目前存在问题;目前存在问题;预防;物理预防 ;药物预防;药物预防禁忌症 ;既往颅内出血 既往胃肠道出血 急性颅内损害/肿物 血小板低于100x109/L 类风湿视网膜病患者抗凝可能眼内出血;;应形成的共识;